[A+자료입니다] 성인간호학(수술실) 치핵절제술(hemorrhoidectomy)케이스스터디 (진단2개, 과정2개)

소개글

"[A+자료입니다] 성인간호학(수술실) 치핵절제술(hemorrhoidectomy)케이스스터디 (진단2개, 과정2개)"에 대한 내용입니다.
-문헌고찰
-검사결과 구체적 기재
-마취회복상태 관찰기록
-수술 중 간호활동 기록
-간호진단 2개, 간호과정 2개(이론적근거 포함)

목차

1. 서론
1)문헌고찰

2. 본론
1) 사정을 위한 기초자료 수집
2) 사례환자의 수술명 학습
3) 사례환자의 수술 중 간호활동 기록
4) 사례환자의 마취 회복상태 관찰 기록
5) 간호진단 목록(우선순위 별)
6) 간호진단. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
★ 치핵절제술 ★ ( hemorrhoidectomy )
<정의>
: 치핵(치질)은 항문점막 아래 상하 직장정맥총이 울혈되고, 장기간 동안 배변과 점막이 아래쪽으로 이동하는 것이 반복되면서 항문점막을 지지하는 조직이 탄력을 잃고 이완되어 발생한다. 따라서 치핵을 근치적으로 제거하기 위해서는 혈관을 묶어주고(결찰), 혈관과 주변 결체 조직을 절제하는 수술을 시행하는데, 이것이 바로 치핵 절제술이다.

<종류>
1) 치핵의 결찰과 절제술치핵을 피부에서부터 절제하여 치핵의 뿌리가 되는 동맥을 결찰한 후 치핵 덩어리를 제거하는 방법으로 치핵 수술에서 가장 많이 사용하는 방법이다. 수술 상처 부위를 완전이 개방하는 개방식과, 안의 점막 부위는 봉합하고 바깥 피부는 개방하는 반개방식이 있다.2) 점막하 치핵 절제술항문의 점막을 조금 절개한 후 안쪽으로 치핵의 부위를 파내는 방법으로서 수술의 시간이 많이 소요되고 많은 노력이 필요하지만 수술 후 점막이 그대로 남아 있고, 환자의 통증이 덜할 뿐 아니라, 수술 후 항문에 발생할 수 있는 협착이 심하지 않기 때문에 선호하는 수술법이다.

<준비사항>
: 마취는 치핵의 범위에 따라서 국소 마취, 척추 마취, 전신 마취를 시행할 수 있으며, 척추 마취가 가장 많이 시행되고 있다. 척추 마취를 하기 위해서는 마취의 위험도를 확인하기 위해 심전도와 흉부 X선 촬영을 시행한다.

<중 략>

2) 간호과정
1. 간호사정
• 주관적 자료
- “뭔가 나오는 느낌은 뭐죠..?”
- “욱신거리는 것 같아요”

• 객관적 자료
- 수술명 : hemorrohidectomy
- 마취방법 : Spinal
- 수술 후 회복실에서 찡그린 표정을 지음
- NRS통증평가도구 사정결과 7점으로 측정됨

② 간호진단
→ 수술과 관련된 급성통증

③ 목표
• 단기목표
- 통증으로부터 화제전환을 위해 대화를 나눈다.
- PCA사용법과 효과에 대해 설명하며 통증에 대한 불안을 경감시킨다.
- 회복실에 있는 동안 통즘점수를 5점까지 낮춘다.

참고 자료

성인간호학 I 정담미디어/ 한숙원 외 공역/8th Edition
위키백과 (https://ko.wikipedia.org/wiki/)
수술간호의 실제 / 현문사/ 박광옥, 김명숙 외 3명