포괄수가제란?

목차

Ⅰ. 포괄수가제(DRG)란?
1. 포괄수가제(DGR) 정의
2. 포괄수가제(DGR) 도입배경
3. 포괄수가제(DGR) 적용 대상 질환
4. 포괄수가제(DGR) 운영 방식
5. 국내 포괄수가제(DGR) 시행현황
6. 신포괄수가제란?

Ⅱ. 포괄수가제(DRG)장/단점
1. 포괄수가제(DGR) 장점
2. 포괄수가제(DGR) 단점
3. 의사들이 포괄수가제(DGR)를 반대하는 이유

Ⅲ. 세계 선진국들의 포괄수가제(DGR) 사례 및 동향

Ⅳ. 결론
1. 향후 전망
2. 시사점 및 고찰

Ⅴ. 참고문헌

Ⅵ. Q&A

본문내용

포괄수가제(DRG)란?
정의
DRG(Diagnosis Related Group)의 약자로 질병 진단군을 약 470개로 분류하여 각 진단군별로 병원측에서 전체 진료기간에 해당하는 진료비를 총액으로 지불하는 방식
입원환자 분류체계(1960년대 말)로 환자에게 제공되는 의료 서비스중의 종류나 양에 관계없이 어떤 질병의 진료를 위해 입원했었는가에 따라 미리 책정된 일정액의 진료비를 의료기관에 지급하는 제도
DRG는 미국 메디케어의 입원 진료비 지불방식으로 현재는 DRG방식을 포괄수가제와 같은 뜻으로 사용함

포괄수가제(DRG) 도입배경
- 2011년 8월 3일 보건복지부는 '건강보험 지불제도 개편 방향'을 의결하여, 2002년부터 시험 적용되고 있는 4개 진료과 7개 질병군에 대한 포괄수가제를 2012년 7월부터 전국 병원과 의원으로 확대 실시하였다(종합병원·상급종합병원은 신청한 병원에 한해서 적용)

포괄수가제(DRG) 운영 방식
진단과 관계없이 지불하는 방식
진단명에 따라 서로 다른 수가를 지불하는 방식(DRG)
수가 결정
환자 치료에 들어간 진료비 평균값으로 결정

참고 자료

지역사회 보건 간호학 최연희, 이지현 외 공저 (2014 수문사)
DRG시대의 스마트 원무관리 –이정우(보문각)
보건행정학-문재우, 김기훈(계축문화사)
건강보험 심사평가원 http://www.hira.or.kr
네이버-두산백과 포괄수가제
건강일기-네이버블로그http://blog.naver.com/kahp_blog?Redirect=Log&logNo=160873458