자궁근종 case study

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁의 해부학적 구조
2. 자궁의 역할
3. 자궁근종의 종류
4. 자궁근종의 증상
5. 자궁근종의 원인
6. 자궁근종의 진단
7. 검사
8. 치료
9. 합병증
10. 수술 전후 간호
11. 자가간호

Ⅱ. 간호사정
1. 진단검사
2. 약물
3. PBL을 적용한 시나리오

Ⅲ. 수술과 관련된 통증
간호 진단, 계획, 수행, 평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

자궁은 질 쪽에서 보면 자궁의 입구가 되는 자궁경부와 그 위에 주머니 모양의 구조를 한 자궁체부로 구성되어 있다. 자궁체부 위쪽으로는 양쪽으로 난관에서 작은 통로가 좌우로 나 있다. 자궁은 세로로 절개하여 내부를 들여다보면 가장 바깥쪽에 복막(장막)이라는 얇은 막이 있고, 그 안쪽에는 자궁근이라는 평활근으로 이루어진 두터운 층이 있다. 다음에 그것과 이어진 형태로 자궁내막이라는 부드러운 점막조직이, 자궁내강을 뒷받침하듯 존재하고 있다. 이 중에서 자궁내막은 임신이나 월경에 직접 관련하는 조직이다. 자궁내막은 그 작용의 차이에 따라 자궁의 근육 쪽을 자궁내막 기저층, 자궁내강 쪽을 자궁내막 기능층으로 부르고 있으며, 기능층은 임신에 대비해서 현저하게 변화한다.

∎ 자궁의 역할
자궁은 수정란을 보호하고 아기를 분만할 때 중요한 역할을 하는 주머니 같은 장기이다. 이 자궁 속에는 자궁내막이라는 조직이 붙어 있어서 매월 임신 준비를 하고 있다. 그러나 임신하지 않으면 이 자궁내막이 떨어져 나와 출혈(월경)을 일으킨다. 이 매달의 임신 준비 상태는 난소에서 분비되는 여성 성스테로이드호르몬(주로 에스트로겐, 프로게스테론)에 의해 통제되고 있다. 임신하면 태반에서 호르몬 작용을 받아 달걀 정도 크기였던 성인의 자궁은 조금씩 커져서 분만 전에는 약 3kg의 아기와 양수가 든 커다란 주머니가 된다. 분만이 끝나면 원래 크기로 되돌아간다. 이처럼 자궁은 크게 늘어났다 줄어다 할 수 있는 근육벽을 갖고 있다. 자궁의 근육은 평할근이라고 해서 그 종류가 서로 다르다. 자궁 속에는 자궁내막이라는 조직이 붙어 있어서 매월 임신 준비를 한다. 자궁의 평활근은 아기를 10개월간 감싸주는 역할을 하며, 분만예정일에는 규칙적으로 수축하여(진통) 아기를 분만하는 작용을 한다.

∎ 자궁근종
자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 점막하, 장막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다.

참고 자료

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NANDA 간호진단과 중재 가이드 김금자 외, 현문사
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성인을 위한 간호계획 박상연 외, 정담미디어
병리학 김양호, 현문사
약리학리핀코트의 그림으로 보는 약리학 김동윤, 신일북스
성인간호학 (상) LEWIS, Heikemper, Dirksen, Obrien, Bucher 저, 현문사