비뇨생식기계 기능장애

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 골반장기 탈출
2. 생식기 누공
3. 요실금

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 국시문제

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

③ 마르쉘-보니검사
‧ 방광경부의 지지상태 평가하기 위해 시행
‧ 방법 : 두 개의 손가락으로 질전벽에서 방광경부를 눌러 올렸을 때 소변 누출이 사라지는지 여부를 봄 ⇒ 소변 누출 사라지면 : (+)으로 요도 지지조직의 손상을 의미

(3) 객관적 자료
① 요류측정
‧ 요류계(uroflowmeter)를 이용하여 환자의 배뇨상태를 객관적으로 평가
‧ 배뇨 시작~배뇨 끝까지 걸린 시간과 최대속도 파악
‧ 최대 요류량과 평균요류량이 중요한 자료
⇒ 최대 : 15ml/초, 평균 : 8ml/초 이하는 배뇨장애 있다고 판단가능
but 총배뇨량 100ml 이하인 경우 판단의 오류를 범하기 쉬움

[그림1] 방광내압측정검사

② 방광내압측정검사
‧ 요의를 느끼는 방광의 용적 및 압력 검사
‧ 앙와위에서 N/S 혹은 CO₂를 방광에 주입하여
내압 변화를 측정
‧ 관찰사항 : 배뇨근의 무억제 수축(절박성 요실금)
배뇨근수축부전(축뇨성 요실금)
저활동성 방광(순응도가 좋지 않은 방광)
‧ 배뇨근 무억제 수축
- 배뇨근 수축이 전혀 억제되지 않고 급격하게 상승되는 것
- 방광내압 15cm H₂O 이상, 방광용량 감소 경우 多
‧ 순응도가 좋지 않은 방광
- 방광내압이 쉽게 상승하여 요도내압보다 조금만 더 커도 축뇨성 요실금 유발
- 방광내압 15cm H₂O 이하(→저순응방광이라고 함)

③ 요도내압측정
‧ 정상 최고 요도내압 : 40~80cm H₂O
‧ 복압성 요실금 경우 : 정상보다 낮음, 복압 상승 시 요도폐쇄압이 음성화 됨

④ 부하검사(stress test)
‧ 기침을 시켜 소변의 누출 여부를 파악하는 검사
‧ 요류검사 전 방광이 약 300ml 채워졌을 때 직립자세에서 시행

⑤ 방광스캐너 검사
‧ 초음파로 수술 후 방광용적측정 or 배뇨 후 잔뇨량 측정
‧ 소변정체가 예상되는 경우 도뇨시기를 결정할 목적으로 시행

참고 자료

여성건강간호교과연구회(2016). 여성건강간호학Ⅰ. 수문사
이영숙 외(2014). 여성건강간호학Ⅱ. 현문사
대한간호협회(2015). 모성간호학 간호사국가고시 대비 문제집. 대한간호협회