의무기록학

목차

1. 의무기록의 개념
2. 전자의무기록의 장단점

본문내용

병원에서의 의무기록은, 환자의 질병에 관계되는 모든 사항과 병원이 환자에게 제공해 준 검사, 치료 및 결과에 관한 사항을 기록한 문서로써 환자에게 내려진 진단과 치료사실 및 결과를 입증할 수 있는 완전하고 정확한 내용이 기록되어야 하며 외래환자, 입원환자, 응급환자 등 모든 환자의 기록이 작성되어야 하는 기록으로 정의된다.병원에서 이루어지는 의료는 일반적으로 생각하는 것처럼, 의사와 환자간의 상호작용에 의해서 완결되는 것이 아니고 수익을 바탕으로하여 다른 많은 부분을 포함하는 조직화된 의료행위의 실천을 요구한다. 이에 따라서, 병원의 운영에 필요한 정보들은 환자의 접수나 수납 처리를 위한 원무정보와 병원에서 쓰이는 물품에 댛나 재고 등의 정보를 포함하여 처리함으로써 병원운영에 필요한 정보를 제공하는 역할을 담당하게 된다. 이러한 필요에 따라, 병원에서 이루어지는 의무기록은 진료기록, 교육 및 연구기록, 행정기록 등으로 나눌 수 있는데, 본 연구에서 다룰 의무기록은 흔히 ‘차트라고

참고 자료

없음