신생아 문헌고찰 황달, 뇌수막염

소개글

전남대학교 신생아 NICU 에 관련된 상병을 주로 조사했습니다. 물론 A플이고 페이지수가 많은 만큼 가치있는 자료라 가격측정을 하였습니다.

목차

1. 황달[jaundice]
2. 뇌수막염[meningitis]
3. 참고문헌
4. 느낀점

본문내용

1) 정의

황달은 혈색소(헤모글로빈)와 같이 철분을 포함하고 있는 특수 단백질이 체내에서 분해되는 과정에서 생성되는 황색의 담즙색소(빌리루빈)가 몸에 필요 이상으로 과다하게 쌓여 눈의 횐자위(공막)나 피부, 점막 등에 노랗게 착색되는 것을 말한다. 빌리루빈은 체내에 들어온 물질이 분해되는 과정에서 생성되는 독성 물질이며, 보통은 간에서 해독작용을 거친 후 담즙으로 배설된다.

2) 원인
- 빌리루빈이 체내에서 필요 이상으로 과다하게 생성되거나,
- 생성된 빌리루빈이 몸 밖으로 제대로 배출되지 못하기 때문이다.

황달의 발생 원인은 크게 ‘간 이전의 원인’과 ‘간 내의 원인’, 그리고 ‘간 이후의 원인’으로 구분됩니다.(1) 간 이전의 원인간 이전의 원인에 의한 황달은 어떤 이유로 인해 적혈구의 파괴가 증가하면서 대사산물인 불포함 빌리루빈이 대량으로 발생되어 체내에 축적되기 때문에 나타납니다.적혈구가 대량으로 파괴되는 용혈성 질환이 이러한 기전에 의해 발생하는 황달의 대표적인 사례이며, 태아형 헤모글로빈이 성인형 헤모글로빈으로 바뀌면서 태아형 헤모글로빈이 다량 파괴되는 생리적 신생아 황달의 경우도 이러한 형태의 황달에 해당합니다.(2) 간 내의 원인간 내의 원인에 의한 황달은 크게 두 가지 경우가 있는데, 첫 번째 유형은 어떤 원인에 의해 간의 빌리루빈 대사 능력이 감소하면서 불포함 빌리루빈이 제대로 대사되지 못하여 체내에 축적되는 경우이고, 두 번째 유형은 간에서 만들어진 포함 빌리루빈을 담관으로 배출하는 능력이 감소되어 포함 빌리루빈이 체내에 축적되는 경우입니다.간의 효소들이 아직 제 기능을 다하지 못해 불포함 빌리루빈이 상승하는 생리적 신생아 황달이 첫 번째 유형의 대표적 사례에 해당하고, 간염이나 간경화 등에 의해 간의 빌리루빈 배출 능력이 감소되면서 황달이 발생하는 경우가 두 번째 유형의 대표적인 사례에 해당합니다.

(3) 간 이후의 원인어떤 원인에 의해 담관이 막히면 간에서 배출된 포함 빌리루빈을 포함한 담즙이 소화관으로 흘러 내려가지 못하고 정체되어 혈액 속으로 흡수되고, 그 결과 혈액 속의 포함 빌리루빈 농도가 증가하여 황달이 발생합니다.

참고 자료

아동간호학 총론, 현문사, 김영헤 권봉숙 외
http://www.neonatology.or.kr/
http://www.kann.or.kr/new2012/main/main.asp
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927433&mobile&cid=51007&categoryId=51007
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