정상분만 및 고위험 산모 관리 및 간호

목차

1.정상 분만 산모 관리 및 간호
1) 분만 시작 이론
2) 분만 전구 증상
3) 병원에 방문해야만 하는 증상들.
4) 분만을 위한 입원 시 확인 및 수행 사항들
5) 분만의 단계
6) 병원 입원 후 자연분만 과정 요약

2.고위험 산모 관리 및 간호
* 고위험 산모란?
1) 고위험 임신
(1)임신중 고혈압성 질환
(2) 임신중 고혈압성 질환 치료
(3) 임신중 고혈압성 질환 간호
2) 산과적출혈 -> 태반조기박리, 전치태반, 산후출혈
3) 조기진통
4) 조기양막파수

본문내용

1) 분만 시작 이론
* 자궁신전이론, 에스트로겐 프로게스테론이론, 옥시토신 이론, 태아의 내분비 조절 이론 등이 있는데 어느 한 이론으로 명확히 설명 되지는 않는다.
분만의 시작은 이러한 용인들의 상화작용으로 발생한다.
* 분만에 영향을 주는 요인(5Ps)
- 태아와 부속물
산도
만출력
산부의 자세
산부의 심리적 반응

2) 분만 전구 증상
* 태아하강
- 문만 2~4주전에 아두가 쳐지는 현상
- 자궁저부가 낮아져 횡격막 압박 감소.
- 골반, 방광의 압박 증가
* 가진통
- 분만 3주전에 나타남
- 진진통과 가진통의 구별해야함.
:진진통은 진통간격이 규칙적이다 점점 짧아지고 진통강도가 점점 증가, 진통부위는 허리와 배 중심이며 자궁경부변화는 자경경부가 열리고, sedative에 대한 밴응은 not stoppde 이다.
: 가진통은 진통간격이 불규칙, 간격이 길고, 진통 강도가 비슷하며 진통 부위는 하복부 중심이고, 자궁경부변화는 변화가 없으며 sedative에 대한 반응은 relived 이다.

<중 략>

* 잠재기(0~3cm): 8~10시간, 자궁수축강도 mild,리듬 불규칙적, 빈도 5~30분,기간 10~30초, 이슬은 소량 갈색분비물에 분총빛 점액, 하강정도는 0, 행동과 외모는 흥분상태로 자신, 분만, 태아에 집중하며 지시에 잘따른다.
* 활동기(4~7cm):3시간, 자궁수축강동는 moderate, 리듬은 불규칙에서 규칙적변경, 빈도는 3~5분,기간은 30~45초, 이슬은 보통이며 분홍빛에서 혈성 점액으로 변경, 하강정도는 +1에서+2정도, 행동과 외모는 얼굴홍조를 띠며 통증이 심해 최대한 이완하도록하며 지시에 따르기가 어려우진다.
* 이행기(8~10cm): 1~2시간, 자궁수축강동는 strong, 리듬은 규칙적,빈도는 2~3분, 기간은 60~90초. 이슬은 많고 혈성점액임, 하강정도는 +2~+3, 행동과 외모는 진통, 요통이 극심하며 쉬는 시간보다 진통을 느끼는 시간이 더 많음, 항문에 압박감, 배변감이있고 통제가 어럽다.

참고 자료

없음