급성간염케이스

목차

Ⅰ. pathophysiologic Mechanism of disease
1. 병태생리
2. 원인
3. 증상과 징후
4. 진단적 검사
5. 치료
6. 간호중재
7. 합병증

Ⅱ. Health History

Ⅲ. Current Medical Management
1. Diagnostic test(s)/ procedure and laboratory values
2. Therapeutic intervention(s)/procedure
3. Medications

Ⅳ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. pathophysiologic Mechanism of disease
1.병태생리

바이러스성 간염의 병태 생리는 원인균에 관계없이 유사하다. 간세포는 바이러스에 대한 인체의 면역반응에 의해 염증이 생기고, 괴사되며 간 기능이 변하게 된다. 기능적 손상의 정도는 간세포의 손상 정도에 달려 있다. 단백질과 스테로이드의 합성, glucuronide결합, 해독 작용에 관여하는 내형질세망이 가장 먼저 변화를 보이고 내형질세망의 손상 정도에 따라 기능 장애의 정도가 결정된다. 쿠퍼 세포는 크기와 수가 증가하며 혈관과 소관조직들 은 염증성 변화를 보인다. 간세포의 회복은 일반적으로 3~4개월이 걸린다.
①A형 간염
A형 간염의 항체는 질병의 과정 중 초기에 나타나며 두 종류가 있다. IgM anti-HAV와 IgG anti-HAV는 발병 직후에 혈청에서 발견할 수 있다. IgM anti-HAV는 감염 즉시 생성 되어, 첫 주에 최고치에 달하며, 3개월에서 6개월 안에 사라진다. 그러므로 IgM anti-HAV의 발견은 급성 간염을 나타내는 타당한 검사이다. IgG항체는 감염 1개월 후에 최고치에 이르며 수년간 몸에 남아 있으면서 면역 활동을 한다. 그러므로 이 지표는 과거 감염 여부를 알게 해준다. 대상자들은 대부분 회복되고 사망률도 낮지만 전격성 A형 간염 으로 전환될 수 있으며 형태는 급성 간부전과 비슷하여 심하게 앓게 되고 심지어는 생명 을 위협하기도 한다.
②B형 간염
B형 간염은 내부 핵과 표면 외피를 가진 DNA 바이러스로써 신체는 B형 간염 바이러스 핵항원(HBcAg)과 B형 간염 바이러스 표면 항원(HBsAg)에 대해 항체를 형성한다. 헌혈자 에게 HBsAg가 있다는 것은 전에 b형 간염에 걸렸었거나 현제 회복되는 상태이거나 계속 적인 만성 감염 상태임을 나타낸다.
③C형 간염
C형 간염 바이러스는 B형 간염과 D형 간염의 원인이 되는 바이러스와 유사한 속성을 지닌 RNA 바이러스이다. anti-HCV, anti-HDV, 재결합 immunoblot assay를 통하여 감염 여부를 확인한다.

참고 자료

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PCN 편찬위원회 [Pathopysiology & Clinical Nursing 소화기질환편] 정담 2009년 215~217, 226~235
http://www.kpanet.or.kr/ (대한약사회)