appendicitis 케이스

*은*

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입원동기
3일전 부터 소화불량이 있어 소화제를 복용하였으나 증세가 나아지지 않아 다음날local에서 수액 주입 후 호전되어 집에 갔다가 다시 우하복부 통증이 심해져 금일 아침 딸과 함께 ER통해 OP후 입원함

입원과 관련된 정보
체중 : 58kg 신장 : 168cm
활력징후 : 120/70-70-18-36.8
과거력 : 무
가족력 : 무
주증상 및 입원동기 : RLQ pain, nausia
수술경험 : 무
최근투약상태 : 소화제

신체사정
지남력 (시간/장소/사람) : 있음
의식상태 : 명료
의사소통 : 원만함
정서상태 : 안정
보조기구 : 없음
시력, 청력 장애, 부종, 피부 장애 : 없음
배변 : 1회/1일
배뇨 : 6회/1일

참고 자료

없음

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