대장암 문헌고찰 및 간호진단

소개글

이거 정말 제가 일일히 찾아서 작성한 케이스입니다.
a +받은 성인 케이스에요

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사례
Ⅲ. 간호과정

본문내용

1.정의
대장암이란 대장에 생긴 암세포로 이루어진 악성종양을 말한다.
우리가 음식을 먹게 되면 섭취된 음식물은 소화관을 거쳐 대변으로 배설된다. 우리 몸의 소화기관은 식도, 위, 소장, 대장으로 구분되는데 대장은 소화기관의 마지막 부위이며 주로 수분 및 전해질의 흡수가 일어난다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되고 결장은 다시 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장 그리고 에스결장으로 나누어지는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하고, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다. 대략적인 대장의 각 부위 별 암 발생률은 맹장과 상행결장 25%, 횡행결장 15%, 하행결장 5%, S 결장 25%, 직장-S 결장 접합부 10%, 직장 20% 정도로 알려져 있다.

<중 략>

간호계획
① 대상자의 통증의 정도와 특정을 사정한다.
② 대상자에게 PCA(자가통증조절장치)를 교육하고 스스로 통증조절이 가능 하도록 한다.
③ 처방된 진통제를 투여 후에 약물의 효과를 관찰한다.
④ 대상자는 편안하고 신체적으로 불편감이 없는 체위를 취한다.
⑤ 대상자에게 이완요법을 교육하여 실천할 것을 격려한다.
⑥ 대상자가 심리적으로 안정감을 갖게 하여 준다.

간호수행
① 통증의 강도와 양상을 주기적으로 사정하고 증상을 사정하였다. (강도, 양상, 위치, 특성, 완화요인, 악화요인 등) 하복부, 간헐적으로 욱신거림.
② 대상자에게 PCA가 환자가 원할 때마다 버튼을 누르면 약물이 들어가 통증완화에 도움이 될 것이고, 적정량의 약물이 들어가면 그이상의 약물은 들어가지 않아 안전함을 충분히 설명하여 준다.
③ pca로 통증이 완화되지 않을 때에는 처방에 따라 진통제를 투여하고 그 효과를 관찰하였다.
④ 대상자가 편안하게 느끼는 체위를 취하게 하였다.
⑤천천히 호흡하여 몸에 힘을 주었다 폈다 하여 이완하도록 함

참고 자료

최신 임상간호매뉴얼 3권-현문사
제6판 성인간호학(하권)-현문사