성인간호학 Case Study

소개글

성인간호학 Case Study
- Colon Ca.

목차

1 간호력
㉠ 일반정보 및 신체 검진
㉡ 임상검사 및 기타

2 약물

3 간호 진단
㉠ 사정
㉡ 간호 진단
㉢ 계획
㉣ 수행
㉤ 평가

4 간호 과정

5 문헌고찰

6 참고 문헌

본문내용

㉠ 일반정보 및 신체 검진

신순녀 F/70 8/19 입원
주호소 1st LF
현병력 70세 여환 6/13 하복부 동통 주호소로 evaluation 한 결과
RS colon ca. 진단되어
12.7.9 colonic stent insertion
12.7.24 low anterior resection
12.8.1 chemoport insection
12.8.3 D/C 하신 분으로 1st LF위해 입원
과거력 DM, HBP, opHx(12.7.24 low anterior resection,
12.8.1 chemoport insection)

☘신체사정
① 전신 상태
체격
-키 : 152cm
-몸무게 : 58.15kg
-IBW : 48.5kg
-PIBW : 119.9%
-wt change : -1.85kg / 1개월
활력징후
-입원당시 :
110/60 - 78 - 20 - 36.4
② 피부 : 이상 없음
③ 시력 : isoconic with PLR
④ 치아 : 부분 의치
⑤ 청력 : 양호
⑥ 호흡기 : 이상 없음
⑦ 심혈관 : 이상 없음
⑧ 소화기 : 이상 없음
⑨ 배설 양상 : constipation
⑩ 영양 공급 : DM SD
①① 수면시간 : 8시간/day

참고 자료

서울아산병원 -http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do