성인간호학 담낭암 케이스스터디

목차

1. 담낭암이란?
2. 담낭암의 병리학적 소견
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 병기
7. 치료
8. 예방
9. 예후
10. 담낭의 간호

Ⅱ. 본론 ( 간호과정 )
1.간호사정
2.임상병리검사
3.기타검사
4.약물
5.간호과정

본문내용

- 담낭 즉 쓸개와 담낭관에 발생하는 악성 종양으로 전체암의 2-3%로 드물게 발생하며 근래에 와서 그 빈도가 증가추세이다. 소화관계 암 중에서 다섯 번째로 많은 발생빈도로 3-4%를 차지한다. 남녀의 비가 1:3 즉 담석증의 남녀비와 유사하게 여자에서 높으며 연령이 60대와 70대의 고령에 빈발한다.흔하게 발생하지는 않으나 발생하면 다른 암들과 비교하여 훨씬 예후가 좋지 않다. 담낭암 환자의 60-70%에서 담석을 갖고 담석이 크면 그 빈도도 높아서 담석과 담낭암의 관련성이 있는 것으로 보고 있다. 그러나 담낭암 환자의 담석보유율은 우리나라에서는 30%정도에 불과하고, 담석환자가 담낭암에 걸릴 확률은 5%미만에 지나지 않는다. 따라서 담석 그 자체보다도 담석증에 의한 담즙의 변화나 담낭의 염증이 발암에 관여한 다고 여겨지고 있다. 췌관은 췌장의 머리부분에서 담관과 합류하는데, 췌관과 담관의 합류에 이상이 있는 경우에는 10-20%의 빈도로 담낭암을 합병한다. 합류이상에 의해 췌액이 담도 내로 역류하는 것이 발암원인중의 하나로 지적되고 있다. 담낭에서 생기는 종양 중에서는 악성종양인 담낭암 이외에도 선종이나 각종 폴립 등의 여러 양성종양을 찾아볼 수 있다.

2. 담낭암의 병리학적 소견
- 담낭은 암종에 의해서 담낭벽이 비후되고 수축되거나, 점액을 분비하는 암종에 의해서 점액이 차면 담낭이 팽창될 수도 있으며, 암종에 의해서 담낭이 천공되어 이웃 장기와 누공을 형성하거나 복강내에 전이된다. 병태적으로 유두형, 비후형, 침윤형이 있는데 유두형이 예후가 가장 좋고 침윤형이 가장 나쁘다. 담낭암의 대부분(90%)은 선암이며 적은 수 (약 5%)에서 미분화암이나 편평상피암이다. 선암의 대부분이 침윤형이며 약 20%가 유두형이다.
- 암종이 국소적으로 심한 침윤은 있지만 근위부의 전이는 병이 진행된 후에 나타난다. 림프절 전이는 담낭관 주위 림프절, 총수담관 림프절을 통해서 췌장십이지장 림프절 및 복강 림프절로 전이된다. 혈관전이는 담낭에 있는 정맥을 경유해서 간정맥을 통해 전신에 확장된다. 또한 암종이 직접 간(52%)이나 담도, 십이지장 및 인근 장기에 전이되는 수도 있다.

참고 자료

없음