성인간호학 담낭암 케이스스터디 (GB cancer casestudy) 간호과정, 간호진단 3개, 간호과정 3개

소개글

성인간호학 담낭암 간호과정입니다.
간호진단 3개, 간호과정3개 입니다.
문헌고찰 이런거 없이 딱 내용만 알차게 적혀있습니다.
진단 뒤에 실제적, 잠재적 문제 표시해 놨습니다!
진단은 배뇨장애, 급성통증, 감염위험성입니다.
담낭암이 아니더라도 중재는 사용하실 수 있으니 구매해서 보세요~
보기 깔끔하게 정리했습니다! 교수님들이 좋아하십니다~

목차

1. 요정체와 관련된 배뇨장애
2. 수술부위와 관련된 급성통증
3. 침습적 시술과 관련된 감염위험성

본문내용

객관적 자료 :
- 수술 당일은 F-cath유지하였으며 금일 오전 7시경 F-cath제거 후 현재 오후 2시로 배뇨를 하지 못한 상황이다.
- Occult blood, Nitrite 양성, lecocyte 증가
- 최근 식욕감퇴와 소화불량증상이 자주 있었고 우측 하복부 통증이 심해지면서 새벽부터 chilling 동반되어 응급실 통해 입원했다.
- 여러 가지 검사결과를 근거로 담낭암을 진단받아 수술 준비 후 어제 (6/2)오후 4시경 담낭제거술을 마치고 병실로 올라왔다.
- 수술 후 통증이 심하다고 호소하며 현재 PCA를 적용중이다.
- 수술부위에 적용한 배액관에서 금일(6/3) 아침 총 350cc/day관찰되었다.
- 수술 후 어지럽다고 표현하는 모습이 관찰되었다.
- 과거력 (#1995 DM, 2000년 HTN Dx후 po medi중, op hx-10년전 appendectomy)
- 가족력 (아버지 : 당뇨, 위암, 어머니 : 혈압) 활력징후 (고막 체온 : 37.1, 호흡 : 22, 호흡을 위한 보조기구 없음, 맥박 93, 인공심박동기 착용 없음, 혈압 : 160/110mmhg 측정부위 : 상완동맥)

참고 자료

성인간호학 상권⎥현문사⎥저자 황옥남, 유약숙, 조경숙, 김희경, 권보은 외 개정 7판
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용⎥JMK⎥저자 성미혜, 강정희, 권경희, 김경희, 손정태, 오혜경, 이도영, 이은주, 이현주, 최화영 개정 2판
2020년도 성인간호학실습1 지침서 ⎥학생용⎥경북보건대학교
최신 기본간호학Ⅰ,Ⅱ⎥수문사⎥저자 송경애, 박형숙, 홍영혜, 이강이 외 공저
기본간호중재와 술기⎥수문사⎥저자 송경애, 박형숙, 홍영혜, 이강이 외 공저