모성간호학 실습 자연분만 케이스 스터디 A+

소개글

간호진단 상세하게 기록하여 칭찬받은 케이스 입니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 분만관련 정보
4. 산욕기 사정
5. 임상검사
6. 치료계획
7. 기능적 건강 양상에 대한 간호사정
8. 간호과정
9. 퇴원계획
10. 참고문헌

본문내용

1. 일반적 사항

① 성명 : ○○○ ② 연령 : 34 ③ 결혼유무 : 기혼(31세에 결혼) ④ 교육정도 : 대졸 ⑤ 종교 : 무교 ⑥ 직업 : 전문직 ⑦ 국적 : 대한민국 ⑧ 입원일 : 10/1(월) ⑨ 특이사항 : 없음

2. 건강력

⑴ 월경력 ① 초경 : 16세(1994년) ② 월경주기 : 30일 ③ 월경기간 : 5~6일 ④ 월경량 : 보통 ⑤ 기타(통증) : 없음 ⑥ 피임경험 : 없음 ⑦ 가족병력 : 없음

⑵ 산과력 : 0-1-0-1 ① 분만월일 : 2012년 10월 2일 15시 22분 ② 임신주수 : 36주 5일 ③ 분만방법 : preterm spotaneous viginal delivery ④ 합병증 : 없음

<중 략>

9. 퇴원계획
⑴ 영양섭취 ① 모유수유를 할 계획이므로 균형잡힌 식사를 한다. ② 부족되기 쉬운 비타민과 무기질, 단백질 섭취를 충분히 한다. ③ 평상시 식사량 보다 500칼로리 정도 더 섭취한다. ④ 모유수유시 수분 손실이 많으므로 수분섭취를 충분히 한다.

⑵ 활동 및 운동 ① 조직의 치유로 인해 평상시보다 많은 휴식기간이 필요하다. ② 오로가 멈출 때까지는 심한 활동을 삼가도록 한다. ③ 산후 운동의 장점 - 늘어난 복벽과 골반 및 근육의 수축력이 회복된다. - 혈액 순환을 좋게 하며 배뇨, 배변 작용을 돕는다. - 자궁 수축을 돕는다. - 산후 긴장과 피로를 회복시키는 데 도움을 준다. ④ 점차적으로 운동의 빈도와 강도를 늘리도록 하고 무리한 운동은 하지 않는다.

참고 자료

김계숙ㆍ이남희(2010), 여성건강간호학 임상매뉴얼, 수문사
김정애ㆍ장은정(2009), NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북, 수문사
드러그인포 약품요약정보 홈페이지 http://new.druginfo.co.kr/
변영순 외(2011), 기본간호학Ⅱ, 앨스비어코리아
전시자 외(2004), 간호과정, 현문사
여성건강간호교과연구회(2010), 여성건강간호학Ⅰ, 수문사