장폐색 케이스 스터디

목차

1. 간호력
2. 객관적자료
3. 간호진단
4. 간호수행
5. 약

본문내용

대상자에 대한 일반적인 진술>
72세 남자환자 나◯◯님은 K병원에서 장암 치료중 #1복부의 심한 통증을 느끼고 내원하심. 진단 결과 장 폐색과 하부 결장 종양이 있고, 직업 관련하여 잦은 금식으로 인한 예후가 불량할 것으로 예상하여 수술을 결정하심. #2잦은 구토와 설사를 하며 음식을 제대로 섭취하지 못하심.

<중 략>

간호진단1
통증과 관련된 안위변화
주관적 자료 : 배가 너무 아파요.
객관적 자료 : 찡그린 표정으로 배를 감싸고있음, 근육이 경직됨, NRS:5점

원인 : 통증과 관련된
양상 : 안위 변화

간호진단2
구토와 설사와 관련된 체액부족 위험성
주관적자료 : 오늘 아침에 설사 두 번하고 또 토했어요.
객관적 자료 :
섭취량:총700
배설량:총900으로 배설량이 섭취량보다 많다.
체중이 65kg(입원시)53kg으로 줄었다.

건조한 피부(각질이 일어남)
하루 설사 3-4번
vomiting(+)
Albumin:6.2g/dl
(정상:3.8~5.3)

<중 략>

약물

(1) 약명 : Teprenone - 소화성 궤양용제
(2) 성분 : 테프레논
(3) 용량 및 투여방법 :
ㆍ성인은 1일 150mg을 3회 분할 식후에 경구투여한다.
ㆍ연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
(4) 약리작용 :
➀인지질, 고분자 당단백의 합성을 촉진하고 점액을 통하여 궤양의 치유를 촉진함.
(5) 적응증
변비, 복부팽만감, 설사, 구갈, 구역, 복통, 두통, 발진 등
(6) 부작용 및 주의사항(금기사항)
 흡연에 의해 약의 효과가 감소할 수 있으므로 흡연을 삼가는 게 좋다.
 임신중의 투여에 대한 안전성은 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.

참고 자료

최정신(1992), 간호진단과 이론적 근거, 현문사, p264~269
최정신 외(2003), 성인 내외과 간호학2, 형설출판사, p152~161
박상연 외(1998), (성인대상자를 위한) 간호계획2, 정담미디어, p488~493
서울대학교병원(2000), 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, p50~53