장폐색 케이스스터디 Lab 포함. 간호중재 3가지

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사례

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
위장관의 내용물의 정상적인 흐름이 부분적이거나 완전히 방해받는 것을 말한다. 소장이나 대장의 흐름이 차단될 수도 있고, 완전 또는 불완전 폐쇄, 기계적 또는 마비성 폐쇄 혹은 혈액공급에 영향을 끼칠 수도 있다. 장의 내용물이 고여 있기 때문에 복부가 팽만되며, 메스꺼움이나 구역질이 발생하고 장관이 확장되거나 꼬이기 때문에 복통도 일어난다. 장폐색이 되면 식사를 하지 못할 뿐만 아니라 장은 수분이나 영양분을 흡수하지 못하게 되고 구토에 의해 소화액을 상실하는 등 여러 가지 장애가 일어난다.
급속한 가스의 축적 또는 배출 장애, 장 내강의 폐쇄, 유문이나 회팽판의 폐쇄, 고체나 액체 성분의 축적 등에 의하여 소화관의 확장이 발생한다. 소량의 가스를 함유한 액체의 축적은 소화관의 통과장애에 기인하며, 많은 양의 액체 축적은 정상적인 소화 과정중에 분비된 타액과 위액 및 장 분비액을 의미한다.
소화관의 확장은 신경말단을 압박하여 동통을 유방하며, 반사적으로 확장부 인접 분절에 경련성 수축 및 운동성을 증가시킨다. 확장은 또한 장 내강 내로 액체의 분비를 자극하여 확장을 더욱 가중시킨다. 확장이 한계점을 넘으면 장벽 근육의 수축력이 감소되고 지각신경 마비로 초기의 동통이 소실되며, 뒤이어 모든 근육의 긴장력이 소실된 상태인 마비성 장폐색 상태가 된다.

2. 분류 및 원인
1) 기계적 장폐색
① 유착(adhesions) : 대장와 소장의 폐색을 일으키는 가장 흔한 원인. 복부 수술 후나 특별한 이유 없이 광범위한 유착이 생기기도 함.
② 탈장 : 소아에서 가장 흔함. 장이 정상위치에서 벗어나 다른 장기 사이에 끼이는 현상
③ 장축염전(volvulus) : 복강 내에 정체된 병변을 중심으로 발생하는 장의 꼬임. 장에 경색을 일으키며 소장이나 대장 어느 부위에서도 일어날 수 있음.
④ 장중첩증(intussusception) : 장의 어느 한 부분이 다른 한 쪽으로 포개어져 들어간 상태로 대장의 종양과 관계가 있음.

참고 자료

없음