간호과정

목차

없음

본문내용

S:
① “기침이 너무 심해요.”
② “밥을 먹지 않아요.”
③ “몸에 열이 있는 것 같아요.”
-by 환자의 할머니
O:
① 입원 당시 BT: 38.1℃ (액와 체온계)
② CBC 검사 결과 WBC 수치: 7.46/㎣ (정상: 4.00-10.00/㎣)
간호목표
① 정상 체온을 유지한다.
② 기침이 안하게 한다.
간호계획
① 4시간 마다 BT를 측정한다.
② 필요시 처방된 해열제를 투여하고, 효과를 사정한다.
③ 옷을 얇게 입히도록 설명한다.
④ 오한으로 인해 침구를 덮어주도록 설명한다.
⑤ 필요시 미온수 스펀지 목욕을 적용한다.
⑥ 처방된 수액(항생제, 약 등)을 주고 열 떨어지는 것을 관찰한다.
⑦ 미지근한 물로 닦아주도록 교육한다.

참고 자료

없음