심근경색 ( MI myocardial infarction ) 케이스

목차

1. 문헌고찰
2. 사례연구 기간 및 방법
3. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰
심근경색 ( MI myocardial infarction )

1) 원인과 위험요인
주원인은 관상동맥의 죽상 경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상반이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나, 손상, 혈관 염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생된다. 또 대상자에 영향을 주는 외적 상태나 대상자의 활동으로 인해 초래된다. 심한 신체적 활동과 분노와 같은 심한 감정적 스트레스는 교감신경의 활동을 증가시키며 이것은 죽상반이 파열되기 쉬운 혈액학적 스트레스를 증가시킨다. 동시에 교감신경의 활동은 심근의 산소요구도를 증가시킨다. 심근경색은 1시간 이상 지속되는 관상동맥의 완전 폐쇄로부터 초래된다. 혈류가 갑작스럽게 중단 되면 이 동맥으로 공급받는 심근 조직은 괴사된다. 또한 관상동맥 경련은 급성폐쇄를 일으킬 수 있다. 관상 심장 질환의 모든 형태에서 심장 발작을 예측할 수 있는 위험요인은 같다.

<중 략>

간호 계획
short term goal
대상자는 출혈증상이 나타나지 않을 것이다.
plan
1. 처방된 혈전 용해제 투여 동안에는 15분마다 V/S을 측 정하고, 그 후 1시간 마다 측정한다.
2. 혈종 또는 피부균열, 특히 천골, 등 팔꿈치와 발목 같은 잠재적인 압박부위를 관찰한다.
3. 후복막강 출혈을 나타내는 요통에 대해 주의를 기울인다.
4. 출혈이 발생될 가능성이 있는 부위의 정맥 또는 동맥을 압박한다.
5. 대변, 구토물, 소변과 객담내의 혈액에 대해 관찰한다.
6. 임상검사를 확인한다.
Implication
1. 처방된 혈전 용해제 투여 동안에는 15분마다 V/S을 측 정하고, 그 후 1시간 마다 측정하였다. (수치확인)

참고 자료

없음