[성인간호학-케이스]심근경색증(Myocardial Infarction) MI 간호과정

목차

Ⅰ. 일반적 사항

Ⅱ. 간호력
A. 활동과 휴식 욕구
B. 산소 욕구
C. 영양과 배설욕구
D. 안전과 안정욕구

III. 질병에 대한 설명
1. 심근경색증 (myocardial infarction)
1) 정의
2) 원인
3) 임상증상
4) 치료

IV. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질 공급

V. 진단검사
#1. Lab data
#2. 기타 검사 결과

Ⅶ. 간호과정
#1. 심근의 허혈과 관련된 통증
#2. 죽음의 위협에 대한 불안

참고자료

본문내용

■ 가족력
형제 중 한 명이 심장 수술 받은 경험 있음

■ 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
상기환자 특이 Hx. 없던 분으로 6/8 MN경 갑자기 chest discomfort 호소, 10분후에 온몸에 cyanosis 생기면서 XXX의료원에서 시행한 EKG상에서 v.fib을 보였고, 환자 온몸에 강직되어 정신을 잃고 있었고 defibrillation (12 : 28)2차례 시행 후, 리듬 회복되어 본원 ER로 이송 됨

Ⅱ. 간호력
A. 활동과 휴식 욕구
1. 활동과 휴식
(1) 활동
 평상시에 한 운동(빈도, 규칙성 포함) 평상시에 거의 운동을 하지 않았음
 입원 중 하는 운동 병동 휠체어타고, 또는 걸어서 한 바퀴 돌기
 걷거나 움직일 때 느끼는 자각증상 숨이 약간 차고 가슴 통증이 있음
 제한된 관절운동과 부위(구체적으로) 없음
(2) 오락
 평상시에 즐기던 취미나 오락 바둑, 난 가꾸기
 입원 중 즐기는 취미나 오락 병실 사람들과 대화, 가족들과 대화

(3) 수면
 평상시 수면 양상(시간, 빈도) 하루 8시간 정도의 수면
 입원 중 수면 양상(시간, 빈도) 전과 비슷하나 조금 줄어들었고 낮잠 가끔 잠 휴식이나 수면에 특별히 도움이 되는 것 없음
 휴식이나 수면에 방해가 되는 요인 병실에서 나는 소음, 간호사들이 왔다갔다 해서 그런 것 같다고 본인은 얘기함

<중 략>

1. 심근경색증 (myocardial infarction)
1) 정의
심장은 크게 3개의 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이 나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.

2) 원인
심장 근육은 관상동맥이라 부르는 3가닥의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기 는 경우에는 심장 근육이 영향을 받을 수밖에 없다.

참고 자료

성인간호학 I, 이향련외, 수문사
간호진단과 계획, 서울대학교출판부
서울대학교 병원 http://www.snuh.org/
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
의학사전 검색 http://www.naver.com