CPCR

목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 심폐정지
Ⅳ. 목적
Ⅴ. 심폐소생술 단계
Ⅵ. DRUG
Ⅶ. CPR Kit(EM Kit)
Ⅶ. Endotracheal tube size 결정지표
Ⅷ. Defibrillation and Cardioversion
Ⅸ. Care

본문내용

Ⅰ. 정의
심폐소생술이란 심 및 호흡정지를 효과적으로 치료하여 환자의 생명을 구제하는 것으로 구체적으로 말하자면 산소화된 혈액을 신체의 각 장기(특히 뇌, 심장 등)로 운반할 수 있도록 하는 긴박한 상황이라 하겠다. 따라서 의료에 종사하는 사람이면 이에 대한 확실한 이해와 정확한 시술을 감당할 수 있어야 하겠다.
Ⅱ. 원인
1. 호흡기계
조직대사 과정에 필요한 산소공급이 미흡하거나 조직대사 결과에서 발생한 이산화탄소의 폐를 통한 배설이 적절치 못한 상태가 원인이다.
1) 저산소 환경: 고공 유독가스 흡입, 익사사고
2) 호흡기의 폐쇄 및 폐질환: 종양, 이물질, 횡경막 마비, 염증, 기관지 이상, 폐염, 기흉, 폐기종
3) 혈액의 산소운반 기능 이상: 빈혈, CO2중독, Shock
4) 중추성 호흡 조절 능력 마비: 중추신경 장애, 약물(마취제, 마약), 호흡성 산혈증

<중 략>

9. 모든 사람이 환자나 bed에 접촉되어 있지 않음을 확인한다.
10. 환자가 Shock를 받을 때까지(Muscle twiching을 볼 수 있다.)Firing button을 누르고 있는다.
11. Pulse, EKG, 기도유지를 확인한다.
12. Normal rhythm으로 돌아오지 않으면 Energy level을 올려 다시 Cardioversion을 시도한다.
-Cx: ① Skin burn
② Cardiac muscle damage
③ Ventricullar fibrillation
원인: Vulnerable period인 T wave에 Shock이 주어졌다.
예방: Cardiovertor가 R wave를 바로 감지하는지, 또 Synchronizer signal이 R wave와 맞게 떨어지는지 확인한다.
치료: Energy 저장을 최대한으로 하여 Synchronizer switch를 off한 후 Defibrillation한다.
④ Pulmonary edema
원인: Arterial fibrillation 환자에게 Lt arterial paralysis유발f됨
예방: Arterial Cardioversion시 High Energy level를 꾀한다.
⑤ Peripheral embolization
원인: Intracardiac thrombosis의 이동으로
예방: 가능하다면 Elective cardioversion 위해 Anticoagulant를 미리 사용할 수 있다.

참고 자료

성명숙 외 응급간호학, 군자출판사 2002.8
이광옥 외 응급전문간호사. 군자출판사. 2006.3