COPD (만성 폐쇄성 폐질환)

소개글

copd에 대한 case study 입니다.

목차

I. 서론 :사례 선정 동기 및 목적

II. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정 적용

III. 결론
1. 사례 요약

본문내용

I. 서론 :사례 선정 동기 및 목적
국내 45세 이상 남성의 12%가 만성폐쇄성폐질환으로 호흡곤란을 겪고 있는 것으로 확인됐다. 유병률이 높고 증상이 심각한 반면, 잘 알려져 있지 않아 호흡이 가빠 계단마저 오르기 힘든 사람의 92%가 병원조차 찾지 않고 있으며, 자신이 만성폐쇄성폐질환 환자인 것으로 알고 있는 경우도 14%에 불과했다.
현재 미국 사망원인 4위, 전 세계적으로는 6번째 주요 사망원인일 뿐만 아니라, WHO에서는 2020년쯤에는 3번 째 사망원인이 될 것으로 예상하고 있다.
이에 이번 간호사례를 통해서 만성 폐쇄성 폐질환에 대한 이해와 간호를 연구하고 관찰하고자 한다.

II. 본론
1. 문헌고찰
1) 병태생리
기관지 천식, 만성 기관지염, 기관지 확장증, 폐기종에서 발생하는 병리적 결과는 서로 다르지만 공통적인 것도 있다. 감염이나 과민 반응으로 진한 기도 분비물과 팽윤된 기도벽, 그리고 불균등한 폐포 환기가 생기는데 과대 팽창되는 폐포가 있는가 하면 어떤 폐포는 무기폐가 된다. 흉곽 운동은 감소하며, 폐실질 조직은 점차적으로 파괴되어 폐의 신축성이 감소한다. 흉곽 내압이 올라가고 세 기관지는 허탈되며 기관지를 지지하지 못하게 되고, 폐의 신축성은 약해진다. 안정시 호흡과 폐활량은 줄어들고 숨을 쉬기 힘들고 피로하게 된다. 환자는 숨을 쉬기 위해 부속근육을 사용하고 호기를 잘 하려고 입술을 동그랗게 만든다.
마지막에는 영구적인 폐포 환기감소와 탄산가스 정체, 저산소증, 그리고 기관지 폐쇄로 인한 호흡성 산독증, 폐포내 공기의 저류, 무기폐, 그리고 만성 근육피로가 온다.
환자의 상태가 나빠지면 심근 약화와 신장 기능 장애, 모세혈관 투과성 증가, 다혈구혈증, 식욕부진 및 체중감소 등이 오고 이로 인해 저산소혈증은 더욱 심해지게 된다. 만성 호흡성 산독증을 보상하기 위해 신체완충기가 많이 소모된다. 일상생활의 긴장을 해결하는 능력이 감소되어 폐감염이 재발하면 결국 폐인상 심질환, 호흡부전, 혼수 및 사망을 초래한다.

참고 자료

성인간호학- 2010, 신경림 외, 현문사
기본간호중재의 적용 수문사 송경애 외 2008년
최신 임상간호매뉴얼세트 병원간호사회 저 현문사
http://www.druginfo.co.kr/ (드러그인포)
http://healthinfo.amc.seoul.kr/healthinfo/main/main.do (서울아산병원, 건강정보)
http://www.copdcare.com/