간호과정기록보고서

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비효율적호흡양상 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가에 대한 자세한 내용을 표로 정리했습니다.

목차

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본문내용

“기침이 잦고 가래가 끓어 숨쉬기가 힘들어요.”
O
BP : 80/50mmHg T : 36.5 P : 100/min R : 30/min (불규칙한 호흡)
환자의 얼굴이 창백함 / 1분에 30회 이상 기침/ 체중: 40kg
간호력
하루 한갑이상 20년동안 담배를 피워옴 / 5번의 금연시도 모두 실패함.
호흡곤란으로 운동은 물론 청소, 외출 등의 기본적인 일상생활을 못하고 있음.
입원 3주일 전 48kg / BP 100/60mmHg
기운이 없다는 말을 자주함 / 식사를 거의 하지 못하고 남김.
의료정보
oxygenation : 2 L/min
담당의사로부터 기관지 확장제 처방받음
간호진단
흡연과 관련된 비효율적 호흡 양상
간호계획
우선순위
처방된 기관지 확장제 투여
수분섭취 3,000 ml
병실 내 습도 유지
주기적인 체위변경과 체위배액
격려를 바탕으로 하는 호흡재활치료와 금연교육

참고 자료

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