A+ 비효과적 호흡양상 간호진단 아동간호학실습보고서

소개글

'비효과적호흡양상' 간호평가까지 전부 다 작성했습니다.

목차

Ⅰ. 대상자 소개
Ⅱ. 간호과정 보고서
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

객관적 자료
▶진단명: prematurity, VLBW(초극소저체중아), RDS

▶신체 사정
- 호흡은 규칙적이지만 얕은 호흡을 보임. 호흡보조근은 사용하지 않음.
- 청진시 수포음, 천명음, 악설음과 같은 비정상적인 호흡음은 들리지 않음.
- 기침, 가래, 객담은 보이지 않음.
- 피부 상태 관찰 결과 손끝, 발끝, 입술 등에 청색증 보이지 않음.

▶무호흡&서맥
- 20:32 무호흡 발생하여 맥박 66회/분, SpO2 75%로 떨어짐. 자극 주어 회복시킴.
- 8:46 무호흡 발생하여 맥박 69회/분, SpO2 71%로 떨어짐. 자극 주어 회복시키고 prone position으로 체위 변경함.

▶SpO2
- 산소포화도 센서는 대상자의 발바닥에 부착되어 있음. 08:46 SpO2 71%로 떨어짐. 간간히 fluctuation있으며 80%대로 저하되나 수초내로 오르는 양상 있음. 2시간마다 모니터링 시 산소포화도 수치 96~99%로 관찰됨.

▶산소공급
Incu in 25% ->High flow nasal cannula (FiO2 22% O2 flow 5L/min)

▶약물
약물명: NeoCaf Oral Soln 40mg/2ml
용량: 0.4Bot (16mg)
시간: 08:00
투여경로: 미숙아 분유 30ml와 함께 위관으로 주입함.

참고 자료

김회순 외, 「아동청소년 간호학 1,2」, 수문사(2017)
신인철, 알기 쉬운 약리학, 메디컬 사이언스, 2019
Herdman, 「간호진단 정의와 분류 2018-2020」, 학지사 매디컬(2018)
Meg gulanick 외, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사(2019)