간호 신경내과 케이스(뇌동맥류)

소개글

케이스 스터디(성인간호학 양식)

목차

없음

본문내용

1. 성인간호학 내/외과 병동 사정 양식
1) concept map
Date of care:

POD: 2
patient initials:
윤00

Age
(face sheet):
55
Growth and Development
생산성 vs 침체
Gender
(face sheet):
male
Admission Date:
2011.11.17
Reason for hospitalization(face sheet):
*Describe reason for hospitalization
2011.10. 30 배를 탄 뒤 nausea, vomiting 있어 배멀미라고 생각하고 특별한
manage 하지 않았고
11.1 상기 증상 지속되어 LMC(서대구)방문하여 시행한 Brain CT상 Rt.
MI aneurysm 소견 보여 큰 병원 받고
8. 본과에 입원하여 DAS상 Rt. MI aneurysm unruptured 소견보여
Clipping plan 하여
17. 본과에 입원

<중 략>

문제 No. 4:침습적 처치와 관련된 체액불균형 위험성
일반적 목표
예견되는 행동적 결과 목표:
-2011년 11월 25일까지 대상자와 가족은 체액 균형에 대한 지식을 말할 수 있다.
-2011년 11월 24일까지 대상자는 스스로 배뇨 할 수 있다.
-2011년 11월 24일까지 대상자는 배뇨의 중요성을 설명할 수 있다.
간호중재
간호중재에 대한 대상자의 반응
1.대상자와 가족이 체액 균형에 대해 알고 있는 지식을 사정한다.
2.소변 양상을 사정한다(양, 냄새, 색)
3.활력징후를 측정한다.
4.매일 체중을 측정한다.
5.정확한 섭취와 배설량을 기록한다.
6.배뇨의 중요성을 설명하고, 자가 배뇨를 격려한다.
7.배뇨 유무를 확인한다.
1.6.“(보호자)섭취/배설 기록지를 기록하면 되는거죠? 이렇게 말이죠?” “(IV 선을 가리키며)이거 속도 너무 빠른거 아니예요?”

참고 자료

없음