A-line,C-line [Arterial Catheter, Central Venous Catheter]

소개글

성인간호학 실습시 한 과제입니다.
실습점수 A+ 받았고 ,
당시 과제할 때 자료가 별로 없어서 고생했던 기억이 있어 올립니다~

목차

Arterial Catheter (A-line)
목적
삽입부위
적응증
준비물
삽입방법
카테터관리
합병증
간호

Central Venous Catheter (C-line)
목적
삽입부위
적응증
금기
준비물
삽입방법(내경정맥)
카테터 관리
합병증

본문내용

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Arterial Catheter (A-line)
목적
동맥라인은 지속적으로 혈압을 감시하는데 사용된다. 또한 혈관작용약물의 효과를 감시하고 동맥으로 약물을 주입하며 혈역학 감시를 위해서, 그리고 잦은 동맥혈 가스분석 및 다른 검사를 위한 채혈을 위해 이용된다.

삽입부위
-요골동맥: 동맥관을 삽입하기에 가장 바람직. 피부표면에 가깝고 시술하기에도 안정적
-상완동맥: 쇼크나 비만으로 맥이 약하거나 경화성 혈관인 경우는 제외
-대퇴동맥: 심폐정지나 상지의 관류에 문제가 있는 경우 선택

적응증
급성 저혈압 혹은 고혈압, 혈역학 불안정 혹은 순환허탈, 심정지, 출혈, 쇼크, 혈관작용 약물의 지속주입, 잦은 동맥혈액가스분석 검사, 심실보조장치 또는 체의막산소화 사용시, 대동맥내 풍선펌프, 신경학적 손상, 관상동맥 중재 시술, 주요수술, 복합손상, 호흡부전, 패혈증, 산과적 응급상황

<중 략>

13. 피부와 가이드와이어를 통해 와이어가 들어가 있는 10-15cm정도까지 dilator를 삽입했다 뺀다.
14. 도관을 10-15cm 정도 삽입하여 도관 끝에 가이드 와이어가 나오게 한다. 가이드 와이어를 제거한다. 도관을 잡고 길이를 확인한다.
15. 생리식염수로 각 port에서 피를 흡인, 역류시킨다.(line의 clotting 예방)
16. 혈역학적 감시장치나 IV수액을 연결한다.(압력모니터 혹은 line유지에 필수)
17. 삽입된 위치를 봉합하여 고정하고, 멸균드레싱을 시행한다.
18. 환자를 다시 원래대로 눕히거나 머리를 올린다.
19. 모니터가 가능하다면 적절한 파형이 나오는지 확인한다.
20. 호흡음을 확인하고 흉부X촬영을 시행한다.

참고 자료

개정판 중환자간호 매뉴얼/AACN/군자출판사/2008
중환자의학/대한중환자의학회/군자출판사/2010
내과계 매뉴얼/서울의료원/2012