척수 수술 환자 간호

소개글

신경외과 실습 주제발표 내용입니다

목차

1. 척수

2. 척수수술 환자의 간호

본문내용

1) 수술 전 간호
① 사정: 수술 후 상태 비교를 위해 기본적인 신경학적 사정을 실시한다. 수술 전 사정에는 사지의 운동과 감각기능, 수술에 대한 심리적 준비가 포함된다.

② 간호: 대부분의 환자들은 수술에 대해 불안해하므로 수술 및 추후 치료계획에 대해 설명한다. 환자와 가족들의 관심 및 걱정을 표현하도록 격려하고 가능한 한 환자의 불안을 완화시킨다. 수술 2,3일 전부터 누워서 식사, 세면, 배설하기, 통나무 굴리기 방법 체위변경, 침대에서 일어나는 방법 및 근육강도 유지에 도움이 되는 운동을 교육하고 훈련한다. 수술 후 사용할 특수기구에 대해서 정보를 제공하고, 수술 후 제한해야 할 활동과 자가 간호 내용에 대해 교육한다. 수술 전날 수술 부위를 삭모하고 피부간호를 제공한다.

2) 수술 후 간호
① 사정
- 신경학적 상태를 자주 사정하여 수술 전과 비교한다.
- 수술 후 처음 48시간 동안은 2-4시간마다 환자의 운동신경, 감각신경의 기능을 평가한다. 운동신경과 감각신경의 기능장애가 악화되는 것은 척수부종이나 출혈에 의해 척수가 압박받음을 의미하므로 즉시 의사에게 보고한다.
- 사지의 운동, 감각을 사정하기 위하여 다리를 움직이도록 하여 무감각, 저린감, 이상감각과 통증여부를 확인하고, 만약 하지의 허약이나 마비로 인해 괄약근 조절의 상실, 요정체 등이 나타나면, 응급 감압술이 필요할 수 있으므로 의사에게 알린다.
- 통증 정도와 진통제에 대한 반응을 평가한다. 융합술을 한 환자는 오래 안정해야 하므로 심부정맥과 혈전증의 위험성이 높아 다리의 발적 또는 종창, 갑작스러운 흉부통증, 호흡곤란, 절개부위의 감염징후를 관찰한다.

참고 자료

성인간호학-현문사 (이향련 외) 1158p~1159p, 1301p~1303
충남대학교병원 교육지
그림
http://blog.naver.com/sunh_sc?Redirect=Log&logNo=60132298233&topReferer=http://cafeblog.search.naver.com&imgsrc=20110616_31/sunh_sc_1308208046022o8XfV_JPEG/%C3%B4%BC%F6-.jpg
http://blog.naver.com/sunh_sc?Redirect=Log&logNo=60132298233&topReferer=http://cafeblog.search.naver.com&imgsrc=20110616_31/sunh_sc_1308208046022o8XfV_JPEG/%C3%B4%BC%F6-.jpg