AVN & Femur Fx.

소개글

AVN & Femur Fx.

목차

1. 정의

2. 분류

3. 원인

4. 증상

5. 진단

6. 치료

본문내용

■정의
대퇴 골두가 혈액순환의 장애로 인하여 괴사에 빠짐으로 해서 일어나는 질병으로 원인과 발생 기전이 명확히 밝혀지지 않은 가운데, 1960년대 이후 발생 빈도가 급격히 증가하고 있다.
대퇴골두는 허벅지 대퇴골의 위쪽 끝 부분을 일컫는 해부학적 용어로서, 공모양으로 둥글게 생겼으며 골반뼈와 함께 엉덩이 관절을 형성한다.
이 질환은 대퇴골두의 혈액순환이 나빠져서 뼈가 죽게되는 것이기 때문에 무혈성 괴사라고 불리우며, 뼈가 죽게되면 강도가 감소하기 때문에 엉덩이 관절에 가해지는 체중에 의하여 괴사에 빠진 부분이 무너져 앉아 동그랗던 대퇴 골두가 납작하게 되고,결국 엉덩이 관절이 망가지게 된다.
주된 증상은 엉덩이 관절 부위의 통증인데 초기에는 걸을 때만 통증이 있으나, 시간이 지남에 따라 쉴 때에도 통증이 있으며 걸음을 제대로 못 걷고 다리를 절게 되는데 치료를 받지 않을 경우 관절이 파괴되어 관절 기능을 상실하게 된다.
대부분 30대에서 50대에 걸쳐 여자보다는 남자에서 더 호발하는데, 약 60%에서 양측성으로 발생한다.

<중 략>

■예후
합병증은 수상 당시나 수술, 견인, 또는 석고 고정 중에 직접 또는 간접적으로 신경 손상이 잘 오는데 비골 신경이나 좌골 신경, 또는 대퇴 신경 등이 다치는 수가 있지만 시일이 경과되면서 회복되는 경우가 많다. 수상 당시나 수술 중에 혈관이 잘 다치고, 가끔 쇼크에 빠지거나 대량 출혈을 일으키는 혈관 손상이 있을 수 있으므로 잘 관찰해야 한다. 그 외 개방성 골절일 경우 감염을 유의해야 하며, 3개월 이상 유합이 일어나지 안는 경우 지연유합 및 6개월 이상 유합 소견이 관찰 되지 않는 경우 불유합으로 원인 제거와 골이식 등이 고려되어야 한다.
그 외 골절부가 해부학적 또는 생리적 종축이 맞지 않는 부정유합 등이 소아에서는 잘 일어나므로 견인 시 관찰이 잘 되어야 한다. 유합 후에 재수상이나 부주의로 재골절이나, 내고정물의 실패 등이 일어날 수 있으므로 완전 유합 때까지 잘 관찰되어야 하며 소아에서는 과성장, 성인에서는 근위축 등으로 회복 기간 동안은 다리를 절고 걷는 파행을 보이므로 재골절이나 피로 골절 등을 주의해야 한다.

참고 자료

없음