(여성간호학)분만case

소개글

에이쁠받았어요~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정 및 문제해결과정
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 분만과정
정상 분만과정은 연속적으로 일어나지만 분만단계를 4 단계로 나눈다.

(1) 분만 1기 - 개구기 (진통~자궁구 완전히 열림)
규칙적인 진통의 시작으로부터 자궁입구가 완전히 열리는 시기를 말한다. 분만 1 기의 소요시간은 전 분만과정보다 길고, 초산부냐 경산부냐에 따라 걸리는 시간이 다르다. 일반적으로 초산부는 8~10 시간 , 경산부는 짧게는 1 시간에서 길게는 6~8 시간 정도 걸리며 사람마다 다르므로 절대 기준치는 없다.
분만 1 기는 잠재기(진진통을 시작하여 자궁구가 3~4cm 열리는 시기), 진행기(자궁구가 4~7cm 열리는 시기), 이행기 (자궁구가 8~10cm 열리는 시기) 로 나누어지며, 진행기까지는 서서히 진행하며 , 통증의 정도도 참을만한 정도이다 . 이행기가 되면 진통의 간격이 좁아지며, 분만이 빨리 진행된다. 이때 연습했던 복식호흡으로 진통을 경감시키며 , 남편이 아내의 옆에서 손을 잡아준다면 심리적으로 불안한 마음과 통증감소에도 도움이 된다.
소량의 출혈이 지속되며, 진통기간에 수액주사를 맞게 되므로 화장실을 자주가게 된다. 환자용 변기로 보호자의 도움을 받아 자리에서 해결할 수 있도록 한다.

1) 입원수속
본인이나 보호자가 의료보험증과 병원진찰권을 보이고 입원 수속을 한다. 자연분만의 경우 입원서약서만 작성하고 제왕절개수술일 경우 수술동의서도 덧붙여 작성한다.

2) 진통시작과 검진
혈압, 맥박, 소변검사와 몸무게 검사를 받는다. 의사가 언제부터 진통이 시작되었는지, 지금 상태는 어떤지 등을 문진한다. 또한 내진을 통해 자궁구가 얼마나 벌어졌는지, 파수, 조기출혈 등이 있었는지 점검한다.
진통에 따른 분만 1 기 진행 3 단계
진통이 시작되어 자궁구가 열리더라도 아주 조금씩 밖에 열리지 않는다. 처음에는 1cm 남짓 열린 상태에서 좀처럼 더 열리지 않는다. 그러다가 2cm, 3cm 로 조금씩, 조금씩 더 열려 마침내는 아기의 신체 중에서 가장 큰 부분인 머리가 나올 수 있도록 10cm 까지 열린다. 그 과정을 3 단계로 나눈다.

참고 자료

여성건강 간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회편, 수문사, 2006년
여성건강 간호학Ⅰ,Ⅱ, 이경혜 외, 현문사, 2004년
간호진단과 중재 가이드, 김강미자 외, 현문사, 2006년
통합적 기본간호학, 김금순 외, 한우리, 2003년
임상간호의 핵심. 강병철. 한우리. 2003년