여성간호학 분만 case study 간호진단2개

소개글

"여성간호학 분만 case study 간호진단2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 주관적 자료
2. 객관적 자료
3. 간호 목표
4. 간호 계획
5. 간호수행&합리적 근거
6. 간호평가

본문내용

①간호진단: 회음부절개술로 인한 손상과 관련된 감염위험성

주관적 자료
•“절개한 부위가 아프고 쓰라려요.”

객관적 자료
∙ 분만과정에 회음부 절개 시행 후 회음부 3 degrees laceration
∙ 8월 22일 오후 5시경) 패드에 붉은 분비물이 2/3 정도 주기적으로 차있다.
간호 목표
장기목표: 대상자는 회음부 관리로 분만 후 1개월 이내에 감염이 일어나지 않는다.
단기목표: 대상자는 하루이내에 감염 예방 방법들을 올바르게 실천한다.

간호 계획
〔진단적 계획〕
- 대상자의 호흡수, 혈압, 맥박, 체온의 변화를 주기적으로 확인한다.
- 회음 절개부위/회음부의 발적, 화농성 분비물, 부종, 분비물 등을 확인한다.
- 감염 의심 시, CBC와 감별검사(균배양 검사)를 한다.

〔치료적 계획〕
- 회음부 청결을 위해 하루에 한번 소독을 한다.
- 교차 감염 예방을 위해 손을 깨끗이 씻고, 패드와 침대시트를 자주 갈아주며 회음부를 청결하게 한다.

참고 자료

없음