Bronchiectasis 기관지 확장증

소개글

Bronchiectasis 기관지 확장증

목차

기관지확장증 (bronchiectasis)
(1) 정의
(2) 병인과 병태생리
(3) 발생기전
(4) 형태에 따른 분류
(5) 임상증상
(6) 진단검사
(7) 합병증
(8) 협력관리
(9) 간호관리

본문내용

(8) 협력관리
- 감염치료 : 환자의 객담이 많아지고 농성이 심해지면 객담도말검사와 배양검사를 시행하고 적절한 항생제를 투여한다. 또한 환절기에 성인은 인플루엔자 및 폐렴구균의 예방주사를 맞고 어린이는 이외에 홍역, 백일해 예방접종을 하여야 한다. 항생제의 선택은 객담의 도말검사에 의해 결정하는 것이 원칙이다. 그러나 이를 확인하기 어려운 경우 Streptococcus pneumoniae 및 Hemophilus influenzae를 치료할 수 있는 약(macrolide, amoxicillin, ampicillin-clavulanate, cefaclor, trimethoprim-sulfamethozazole등)을 선택하고 치료기간은 보통 최소 7-10일을 사용하며 증상에 따라 오래 사용할 수 있다. 녹농균이 발견될 경우는 quinolone계의 약물(ciprofloxacin)을 사용하거나 입원치료가 필요하다. 항생제를 예방적으로 사용하는 방법으로는, 항생제를 매일 지속해서 복용하는 방법과 주기적 치료법을 반복하는 치료도 이용되고 있고, 내성을 예방하고 악화의 빈도를 줄이기 위해 항생제를 바꿔 사용한다.

- 기관지 청결(Bronchial hygiene) : 객혈은 기관지확장증의 제일 위험한 합병증으로 다량 객혈로 사망할 수 있어 치료가 매우 중요하다.
분비물을 용해시키기 위해서 충분한 수분 공급 필수, 흉부물리요법을 하고 흡연을 피한다.
1) 항생제를 이용한 감염조절 및 지혈제, 거담제 등의 내과치료
2) 수술 : 다량의 객혈이 반복적으로 발생하는 경우 그 부위를 수술로 제거(폐엽절제술)
심한 감염이 반복될 경우에도 수술을 고려할 수 있다. 그러나 수술을 하기 위해서는
출혈이 일어나는 기관지가 확실히 밝혀져야 하고 다른 부위에는 기관지 확장증이 없다
는(국소성 기관지확장증)조건이 맞아야 하므로 기관지확장증 환자 중 수술로 도움을
받을 수 있는 경우는 많지 않다.
폐의 외과 절제술은 자주 사용되지는 않지만, 만약 보존치료가 더 이상 효과적이지 않 다면 시행될 수 있다.
가장 효과적인 치료 요법이나 장애가 남게 되는 환자에게는 폐이식이 선택된다.

참고 자료

없음