기관지확장증 CASE A+자료 (간호진단5개, 간호과정2개)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰 - 기관지 확장증(Bronchiectasis)
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단/검사
5. 치료
6. 간호중재
7. 경과/합병증

Ⅱ. CASE STUDY
1. 일반사항
2. 자료수집
3. 진단검사
4. 투약
5. 간호진단
6. 참고문헌

본문내용

1. 정의
기관지 확장증이란 기관지가 본래의 상태로 돌아갈 수 없을 정도로 영구적으로 늘어나 있는 상태를 의미한다. 이러한 증상 부위는 부분적으로 나타날 수도 있고 폐 전체에 걸쳐 광범위하게 나타날 수도 있는데, 이 때 침범된 기도는 염증, 점막 부종, 궤양, 기관지 세동맥의 신생 혈관 형성, 반흔 또는 반복적인 감염에 의한 폐쇄로 기관지 비틀림 같은 다양한 변화를 보인다. 기도 분비물에 의한 기관지 폐쇄는 폐렴을 유발할 수 있고, 이것은 다시 일시적 또는 영구적으로 폐 실질의 손상을 일으킬 수 있다.
*발생률:：１/5000 (0.02%)
기관지확장증을 유도하는 데 있어서는
1) 감염성 손상,
2) 기도 폐쇄,
3) 점액 및 기도 분비물 청소 저하,
4) 숙주 방어 기전의 손상
과 같은 요소가 필요하다.

2. 원인
기관지 확장증은 기관지 벽을 구성하는 요소의 염증 반응과 파괴로 인해 나타난다. 염증 반응을 유발하는 가장 흔한 원인은 감염으로, 일부 미생물은 호흡 상피 손상과 함께 섬모의 점액 청소 능력을 저하시키는 색소, 단백 분해 효소 및 독소 등을 분비한다.

숙주의 염증 반응은 주로 중성구에서 분비된 매개체를 통해 상피를 손상시키는데, 감염에 대한 저항력이 떨어지면 늘어난 기관지에서 세균 집락 형성이나 성장이 더욱 잘 일어날 수 있게 된다. 결과적으로 염증 반응으로 인해 기도 손상, 미생물 제거 능력 저하 및 추가적인 감염이 발생하면 더욱 심한 염증 반응을 유발하게 된다.

[감염성 원인]
1) 하기도를 침범하여 기관지 확장증을 유발하는 바이러스 중에는 아데노 바이러스와 인플루엔자 바이러스가 가장 중요하다. 괴사를 유발할 수도 있는 독성이 강한 종류(예, 황색포도상 구균, 크렙시엘라, 혐기성 세균 등)의 세균성 폐렴에 대해서 적절한 항생제 투여를 받지 못했거나 치료가 지연된 경우에도 발생할 수 있다.
2) 결핵은 직접 폐 실질과 기도의 괴사를 유발하거나 기관지 협착 또는 림프절 비대로 외부에서 압박함으로써 기도 폐쇄를 유발하여 기도 확장을 일으키며, 전 세계적으로 볼 때 기관지확장증의 주요 원인이다.

참고 자료

기관지 확장증: 서울대학교 병원, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000406
윤은자 외 공저, 성인간호학I, 수문사
사진출처: 제중 한의원 네이버 블로그, 단비약사 블로그, 서울부동산신문입니다 블로그
https://blog.naver.com/soojeongwoo/80076256253
https://blog.naver.com/tinforest/222006931794
https://blog.naver.com/bond29/221095662266
약학정보원 https://www.health.kr/