황달의 정의

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황달의 정의

목차

1. 황달 (고빌리루빈 혈증) 의 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 주요 유형
5. 진단적 평가
4. 치료
5. 간호

본문내용

1. 황달 (고빌리루빈 혈증) 의 정의
① 대부분의 신생아에게서 볼 수 있는 증상으로 생후 3~4일 경에 나타나서 5~6일 경에 가장 심해졌다가 7~10일이 되면 자연 없어진다.
② 그 이유는 태아 때에 모체가 처리해주던 빌리루빈을 갓 태어난 신생아가 스스로 처리 하는 능력을 갖추기까지의 적응 기간에 빌리루빈이 일시적으로 상승하기 때문이다. 이러 한 경우를 신생아의 생리적 황달이라 한다.
③ 주로 안면과 체간에 나타나며 오줌이나 똥에는 이상이 없는 생리적인 황달로, 출생 전 후에 일어나는 환경 변화에 대한 적응 현상이라고 할 수 있다.

2. 병태생리
① 빌리루빈은 적혈구의 파괴로 인해 생기는 헤모글로빈의 분해산물중의 하나이다. 적혈 구가 파괴되었을 때 파괴산물이 순화 내로 들어오고 헤모글로빈은 두 부분(Globin과 Home )으로 분리된다. Globin은 우리 신체에서 사용되고, Home은 알부민과 결합된 불용성 물질인 간접 빌리루빈(Unconjugated bilirubin)으로 전환된다.
② 간에서 빌리루빈은 glucuronic acid로 변환되고 이는 매우 용해가 잘되는 물질인 conjugated bilirubin으로 변형된다. 이는 장에서 박테리아의 작용에 의해 직접 빌리 루빈이 urobilirubin으로 변형된다. 이렇게 변형된 빌리루빈의 대부분은 대변을 통해 배출되고 소량이 소변으로 제거된다.
③ 발달의 제한 또는 병리적 과정이 이 균형을 방해할 때 빌리루빈이 조직에 축적되어
황달이 생긴다.

3. 원인
① 생리적 요인 (발달적 미숙 )
② 모유수유와 관련 (불충분한 모유수유, 빌리루빈 결합을 막는 모유수유의 요인들)
③ 빌리루빈의 과도한 생성(순환하는 적혈구의 농도가 높고 적혈구의 생존이 짧다.)
④ 직접 빌리루빈을 분비하는 간의 능력 장애 (예: 효소결핍, 담도폐쇄)
⑤ 과잉 생성과 분비저하의 결합(예: 패혈증)
⑥ 질병 상태일 때 (예: 갑상성기능 저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모의 아기)
⑦ 과잉생산을 가져오는 유전적 요인( 미국인 원주민, 아시아인 )

4. 주요 유형

참고 자료

없음