A+자료!!아동간호학실습(신생아황달문헌고찰-정의,병태생리,분류,임상증상,진단,치료및간호)

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 분류
4. 임상증상
5. 진단방법
6. 치료 및 간호

본문내용

1. 정의
혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상을 말하며, 혈중 총 빌리루빈수치가 5-7mg/dl 이상일 때를 말한다. 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다. 신생아에 흔하고, 대부분 큰 문제없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다. 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 만삭아 6-7%에서 12.9mg/dl 이상 나타나고 3%미만에서 15mg/dl 이상까지 상승한다.

2. 병태생리
①적혈구가 파괴될 때 파괴산물이 순환내로 분비
②혈색소가 heme과 글로빈으로 분해
③글로빈은 신체에 이용, heme부분은 알부민과
결합한 간접 빌리루빈으로 전환
④간에서 빌리루빈은 glucuronyl transferase
효소의 작용으로 glucuronic acid로 변화
⑤이는 수용성인 포합 빌리루빈으로 변화되어
담도를 통해 장으로 배설
⑥장에서 박테리아의 작용으로 직접 빌리루빈이 urobilinogen으로 변형되고 이 색소가 대변의
특징적인 색을 만듦
⑦변형된 빌리루빈 대부분은 대변, 소량은 소변으로 제거
정상적으로 신체는 적혈구의 파괴와 이로 인해 생긴 산물의 사용과 배설의 균형을 유지할 수 있으나, 발달의 제한 또는 병리적 과정이 이 균형을 방해할 때 빌리루빈이 조직에 축적되어 황달이 생긴다.

3. 분류
1) 생리적 황달
신생아들은 정상적으로 출생 후 며칠 동안은 간의 기능이 미숙하기 때문에 빌리루빈을 제대로 배설하지 못하여 황달이 나타날 수 있다. 생리적 황달은 생후 2~3일째에 나타나서 3일에서 5일 사이에 최고치를 보이나 점차 간의 기능이 정상으로 회복됨에 따라서 사라지게 된다. 정상 신생아의 약 60%에서 눈으로 볼 수 있을 정도의 황달이 있다.

2) 모유황달
초기 모유 황달은 모유 영양아 에서 생후 5일 간에 나타나는 황달로 충분한 모유를 주지 못함으로써 태변의 배설이 늦어져서 빌리루빈의 장- 간 재흡수가 증가하여 생기는 것이다.

참고 자료

없음