협심증 케이스

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이 름 : 백 0 0 진단명 : unstable angina , HBP , DM 나이 : 77세 성별: 여

1. 대상자의 건강력
1) 가족력 (고혈압, 또는 유전질환, 결핵등)
가족력은 없었으나, 대상자는 고혈압과 당뇨 있음
2) 과거력 (질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던약)
35세때부터 병든 시어머니 간병하시며 받은 stress 로 인한 신경성 소화기계 질병을 앓고 계시다가 15년전부터 본병원 내과에서 CAD로 진단받고 꾸준한 치료를 받으시 고 계셨으며, 교통사고를 다섯 번 당하시고 (두번은 대형 사고), 고혈압, 당뇨 있으셔서
그 질병에 대한 약도 계속 복용하셨다고 하심.
3) 현병력
① 발병당시 - 입원일
예전엔 발병되면 3-4시간 동안 지속되는 증세였으나, 최근엔 흉통이 시작되면 정신 을 잃는 경우가 종종 있다고 하셨음. 발병 당일도 흉통이 시작되어서 둘째따님에게
전화를 하시고는 정신을 잃으셔서 본원 ER 로 입원하셨음. 연립에서 홀로 기거함
(입원당시 BP: 190/90 P: 84 R: 26 T: 38.4℃ B.W: 58kg 키:153cm)

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