성인간호_-간,담관,췌장[1]

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성인간호 간,담도 부분 내용정리입니다.

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간, 담도 및 췌장의 구조와 기능
- 간(liver), 담도(biliary tract) 및 췌장(pancreas)은 복강에 위치하고 있으며 소화와 신진대사 작용을 촉진시킨다.
1. 간
① 구조 : 복부의 오른쪽 윗부분에 위치하며, 횡격막 바로 아래에 놓여있다. 간낫인대(falciform ligament)에 의해 오른엽과 왼엽으로 구분된다.
② 기능
1) 간의 기능 단위 : 주세포인 간세포(hepatocyte)로 이루어진 간소엽(liver lobule)에서 간세포와 혈관 사이에서 물질 교환이 이루어 진다.
2) 탄수화물 대사, 지방 대사, 단백질 대사, 스테로이드 대사, 담즙생산, 순환기능
- 담즙생산 : 하루에 600-1200ml의 담즙을 생산하고 분비. 지방을 유화시키는 작용을 함.
- 순환기능 : 간은 문맥으로부터 1분에 1000ml, 간동맥으로부터는 350ml이상의 혈액을 받아들이며 심박출량의 1/4이상의 혈액이 간으로 모인다.
2. 담도
① 담낭
- 구조 : 간의 오른엽 아래에 위치한 주머니. 약 7-10cm, 폭은 2.5-3cm, 약 20-60ml정도의 담즙을 보유하며 12시간동안 450ml의 담즙을 배출한다. 담즙을 농축하여 저장하고 있다가 담낭관-총담관-십이지장으로 흐르게 한다.
- 기능 : 간에서 분비되는 담즙을 농축시키며, CCK의 분비를 자극할 때 까지 담즙을 저장.
. CCK : 담낭수축자극. oddi조임근 이완
. secretin : 간에서 담즙을 배설하도록 자극, CCK작용 증가
. gastrin : 담즙의 흐름을 자극하여 담도압을 감소
. glucagon : 담낭을 수축시키고 oddi조임근을 이완시켜 담즙 증가.
. 담낭의 수축은 신경에 의해서도 영향을 받음(미주신경)
② 담도 : 답즙 배설의 통로를 제공하고 흐름을 조절. 장내에 지방이 있을때 oddi조임근이 열려 담즙이 장으로 흘러가게 하며 지방이 없으면 조임근은 닫혀지고 담즙은 담낭에 저장.
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