neonatal seizure Case Study

소개글

Neonatal Seizure Case study 입니다.
간호과정 3개입니다.꼼꼼히 잘되어있어요^^*

목차

없음

본문내용

Ⅰ. 대상자 사정

1. 일반적 사항
･ 대상자 : 기○○
･ 부 : 이○○ 38세 O+
･ 모 : 기○○○○ 21세 혈액형 A+
･ 출생일시 : 2006년 11월 11일 AM 10시 00분
･ 성별 : Male
･ 혈액형 : A+
･ 가족병력 : 없음
･ 알러지 : 없음

2. 출생정보
･ 출생병원 : 좋은삼선병원
･ 산모임신기간 : 39+6 Weeks
･ 산모 산과력 : 0-0-0-0
･ 분만형태 : NFSD(Normal Full-term Spontaneous Delivery)
･ 출생 시 체중 : 2.67kg
･ Cord : 2Artery 1Vein
･ Meconium stain : none
･ 특이사항 : PROM

3. 대상자 간호력
･ 진단명 : Neonatal Seizure (Hypocalcemic seizure)
･ 주호소 : Seizure, Jaundice, fever
･ 입원동기 : 금일 AM 6시 40분경 seizure(fare cyanosis c eye ball deviation, fever) 있은 후 7AM 다시 반복하면서 ER통해 adm.
･ 입원 시 활력징후 : T : 36℃, P : 120회/min, R : 50회/min
･ 입원 시 체중 : 2.66kg
･ 입원 시 신장(HT) : 49cm
･ 입원 시 흉위(CC) : 31cm
･ 입원 시 두위(HC) : 35cm
･ 기타사항 : PC, BCG (-)

4. 신체사정
<피부>
․ 얼굴은 불그스름하며 코끝과 볼에 매립종이 있다.
․ Jaundice가 지속되며, mottling sign (+)
․ diaper rash sign (-)
․ 피부색이 붉고, 발적이 있으며, 건조하고 입술 주위가 말라있다.
․ 전신에 낙설이 있다.
․ 타박상, 열상, 자상이나 반흔 등은 없다.

참고 자료

★ 오진아 외 (2003), 아동간호학 Ⅰ,Ⅱ권. 신광출판사. ★ 서문자 회 (2004), 성인간호학 上 Ⅰ권. 수문사.
★ E. Branwald외 (2003), Harrison`s 내과학. MIP. ★ 홍창의 (2001), 소아과학. 대한교과서주식회사.
★ 조결자 외 (2000), 아동간호학 Ⅰ,Ⅱ권. 현문사 ★ 유해영 (2004), Morsby 의학간호학대사전, 현문사.
★ 유해영 (2004), 최신 임상간호매뉴얼 Ⅰ, 현문사.