신생아실 간호진단케이스 - 신생아 황달

소개글

안녕하세요. 신생아실 간호진단 케이스입니다.

진단명은 신생아 황달입니다.
문헌고찰부터 사정, 계획 모두 성실하게 작성했으니 도움이 많이 되실겁니다 :)

목차

Ⅰ.서론
1.연구의 필요성
2.문헌고찰

Ⅱ.본론
1. 간호력
2. 진단검사
3.Medication
4. 간호과정

Ⅲ.결론

본문내용

1.연구의 필요성
신생아에서 황달은 소아과 외래에서 흔히 보는 증상 중의 하나로 피부에 빌리루빈이 침착되어 노랗게 되어 발견하게 되는 경우이며, 이는 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서까지 발견된다. 실제로 지금 실습지인 분당차병원 NR과 NICU에서도 황달이 있는 신생아를 빈번하게 볼 수 있었다. 수업 시간에 분명 황달에 대해 배웠음에도 황달이 있는 신생아에 대한 인계를 들을 때 빌리루빈 수치와 결과, 치료에 대해 얘기할 때 기억이 나지 않았었다. 그래서 이번 케이스 스터디를 통해 신생아 황달에 대해 더 자세히 알아보고 싶어 선택하였다.

2.문헌고찰
*신생아 황달
정의 및 원인
신생아에서 황달은 소아과 외래에서 흔히 보는 증상 중의 하나로 피부에 빌리루빈이 침착되어 노랗게 되어 발견하게 되는 경우이다. 체내에서는 항상 새로운 피가 형성되고 오래된 피가 파괴되는데, 파괴된 적혈구에서 나오는
물질의 하나가 빌리루빈이다. 빌리루빈은 정상적으로 간으로 가서 포합 (혹은 결합) 대사과정을 거치고 난 후 변을 통해 몸 밖으로 빠져나간다
신생아의 적혈구는 성인의 적혈구에 비하여 수명이 짧다. 따라서 빌리루빈이 많이 만들어진다. 원래 만들어진 빌리루빈은 간에서 변형을 거쳐 배설되지만 신생아는 변형시키는 효소의 기능이 떨어져 있으므로 빌리루빈을 잘 제거하지 못하고, 빌리루빈을 체외로 배출하는 기능 또한 약하여 황달이 잘 생기게 된다.

<중 략>

2) 피부염과 과민증상
3) 안면홍조, 발한, 청색증(Cyanosis), 흉부압박감, 말초혈관 부전증
4) 프로트롬빈 시간의 연장

3. 일반적 주의
1) 이 약 투여로 신생아 특히 미숙아 또는 Glucose-6-phosphate 탈수소효소가 부
족한 사람은 적혈구 용혈반응을 일으킨다.
2) 분만전 이 약을 투여했을 경우 신생아에서 고빌리루빈혈증이 일어날 수 있다.
3) 용혈성빈혈, 고빌리루빈혈증, 핵황달이 미숙아에서 나타나기 때문에 신생아에서
과량투여를 피하도록 주의하여야 한다.

참고 자료

원종순 외 공저(2014), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
박은숙, 박인숙, 근거기반실무 중심의 아동간호학 (상)(2015), 현문사
이상락, Korean Journal of Pediatrics Vol. 49, No. 1, 2006, 1~3P
서울 아산 병원 [ 신생아 황달]
http://health.mw.go.kr 국민건강정보포털 “신생아 황달”
http://www.health.kr 약학정보원