간경변 환자의 응급상황의 case study

소개글

간경변 환자가 응급실을 찾은 응급상황에서 내린 간호진단 case study 레포트이다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 응급환자 문제해결 과정
1. 대상자 정보
2. 병력기록
3. 환자사정

본문내용

1. 정의

간세포가 파괴되고 섬유조직이 증식하며 간혈관이 변형되어 간기능이 저하되는 증상으로 만성 간염이 장기간 지속된 후에 간에 섬유질이 침착하고 간실질이 위축되며 결절을 형성하여 간이 자갈밭처럼 울퉁불퉁한 모양을 나타낸다. 간경변은 간염바이러스의 감염이나 약품 및 장기간의 다량의 음주 등이 원인이 되며 간암으로 진행되는 경우도 있다.

2. 증상

만성간염에서 나타나는 일반적인 증상인 전신 쇠약감, 만성피로감, 식욕부진, 소화불량, 복부 불쾌감 등이 초기에 보일 수 있다. 간경변증이 심해지게 되면 복수로 인한 복부 팽만감, 심할 경우 숨이 차기도 하다.
식도 정맥류로 인해 출혈하여 피를 토하고 상부위장관(위, 십이지장) 출혈에 의한 흑변의 증상도 나타난다.
그 외에 간성혼수, 앞가슴에 거미모양의 모세혈관 확장이 보일 수 있고, 남성의 여성유방화, 여성의 월경분순 등이 나타나기도 한다.

3. 원인

① 간의 이상으로 이차적으로 발생
② 담관 폐쇄로 인한 담즙정체
③ 바이러스성 간염(B형간염, C형간염에 걸린 사람 중의 약 10%의 사람이 완치되지 않고
B형 만성간염에서 최종적으로 간경변 일으킴)
④ 기타 간독성 물질(약물, 화학물질)
4. 위험요인

- 간경변의 원인은 확실히 밝혀지지는 않았지만, 다음과 같은 위험요인이 있다.
① 알코올남용 : 알코올중독의 가족력이 있는 대상자는 간경변증의 위험요인을 줄이기
위해 알코올을 피해야 한다.
② 담도성경화증 : 1차적 - 간내성 담즙정체(면역장애 의심),
2차적 - 간의 담도 폐쇄
③ 약물 (acctaminophen, methrtrexate, methy1dopa, isoizid 등)
④ CAH(Chromic Active Hepatitis): B, C형 간염으로 인한 만성 활동성 간염
⑤ 중증 우측성 간울혈
⑥ 장기간 심부전 : 협착성심낭염, 심장판막질환

참고 자료

1. 성인간호학, 현문사, 김조자 외, 2002
2. 성인간호학, 수문사, 조명옥 외, 2008

※ 참고사이트
1. http://www.kimsonline.co.kr/