제왕절개 산모의 케이스 스터디

소개글

교수님이 까다로워서 빠꾸 받고 다시 만들었던 레포트 입니다.
정말 힘들게 만든 레포트 입니다.

사용된 간호진단
제왕절개 수술부위와 관련된 통증
미숙아와 건강과 관련된 불안과 지식부족
모유수유 지식부족과 관련된 비효과적인 모유수유

셀프 스터디 내용까지 들어있습니다.

목차

I. 간호 사정
1. 개인력
2. 건강력
1) 가족력
2) 과거병력
3) 임신력
4) 분만력
5) 신생아
6) Apgar
7) 기타 )
3. 로이 양식에 따른 간호사정
4. 산후 일일 간호 사정 기록지
5. Lab results
6. Medication
7. 산모 자가관리 조사 기록지

II. 간호계획 ( Nursing Care Plan )
1. POD #1 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호중재, 간호활동, 평가 및 수정
2. POD #2 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호중재, 간호활동, 평가 및 수정
3. POD #3 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호중재, 간호활동, 평가 및 수정

Ⅲ. 실습평가서
1. 임상 실습 일지
2. 임상실습 평가지 (학생)
3. 좋았던 점

Ⅳ. Self Study
1. 조기파막
2. 청색증 cyanosis
3. 통증 강도 VAS
4. 초음파 검사의 의미
5. 자궁근종
6. 제왕절개

본문내용

I. I. I. 간호 사정 첫 사정일 : 5 월 10 일 ( 분만일 )
1. 개인력
성 명 : 이OO 연 령 : 35 세 결혼상태(결혼기간): 기혼
교육정도 : 대졸 직 업 : 회사원 종 교 : 기독교
남편직업 : 회사원

2. 건강력
1) 가족력 (가족구성원, 특성, 대상자와 관계, 역할, 질병력 등 가족지도 작성)
가족 병력: 무
배우자: 김OO
가족관계: 부, 모, 형제1

2) 과거병력 (부인병력 포함) :
수술: 무 약물: 무 알러지 :무


3) 임신력
재태기간(주): 28+3wks
G: 0 -T: 0 - P: 0 - A: 0 - L: 0
산전간호 횟수: 미래여성산부인과에서 정기적으로 검진을 받았음

임신중 합병증/의학적 문제 : 1. PPROM 만삭전 양수파막
2. PTL 조기진통
3. CX, Polyp 자궁경부 용종
4. Myoma Ut 자궁근종
5. elderly gravida

4) 분만력
양수파막: PPROM 시간: 15시~17시
분만중 약물투여(oxytocin, pain med, etc): 무
분만유형: Inverted T- c/sec myomectomy 태위: 브릿지 태위
마취: 경막외 마취

*제왕절개시 수술이유 : 주치의 선생님과 이야기해 본 결과 가장 중요한 것은 브릿지 태위라는 점이었고 만삭전에 조기 양수파막과 함께 자궁경부의 용종과 자궁근종이 있어 c/sec을 결정했다고 한다.

EBL: 600cc, Hb & Hct ; 분만전 9.3g/dl & 27.9% 분만후 8.4g/dl & 24.2%

참고 자료

없음