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소개글
교수님께서 칭찬하신 모성, 아동간호학 제왕절 케이스입니다.
성인간호학실습에서 실제로 A+을 받은 자료입니다.
꼼꼼하게 작성하여 과제 점수에 감점이 없었고 교수님 피드백을 바탕으로 수정한 자료입니다.
통증과 관련된 과정을 내리고 싶은 분들이 참고하셨으면 좋은 자료입니다.
3개의 간호진단, 3개의 간호과정이 나와 있습니다.
- 분비물과 관련된 흡인의 위험
- 넓은 체표면적과 관련된 비효율적 체온조절의 위험
- 면역력 결핍과 관련된 감염의 위험
목차
Ⅰ. 서론
1. 사례연구 동기
Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
▪사례연구 동기
00병원에서 00년 00월 00일부터 00년 00월 00일까지 분만 수술실에서 실습하였다. 실습하는 기간 동안 제왕절개와 자연분만으로 출산하는 모습을 실제로 관찰할 수 있었다. 내가 실습을 하는 동안 제왕절개의 빈도가 자연분만보다 높다는 것을 확인할 수 있었다. 실제로 조사한 결과, 제왕절개의 빈도는 우리나라의 경우, 1994년 통계에 의하면 전체분만의 31.5%를 차지하며, 점차 증가하여 1999년 하반기에는 39.2%에 이르고 있다는 것을 알 수 있었다.
<중 략>
간호진단 1. 분비물과 관련된 흡인의 위험
간호사정
객 관 적 자 료
- 산모: 임OO / 34세
- 분만 형태: 제왕절개(둔위분만)
- 분만 직후의 대상자가 우는 것을 관찰함.
- 기도 흡인 시행하는 것을 관찰함.
- 출생일: 2023년 8월 14일, 성별: 여
- 재태기간: 38주 3일, 출생 시 체중: 2,450g(저체중아), 출생 시 신장: 45cm
- Vital: 체온 36.8℃ (2023.8.14.16:00), 맥박 149회, 호흡 45회, Sp 02 92~100% (2023.8.14.10:20)
- 태반: 500g, dark red color, Schultz
간호목표
1. 대상자는 분만 직후 30초 이내에 첫 호흡(첫울음)을 할 것이다.
2. 대상자의 비강과 구강의 점액과 분비물이 제거될 것이다.
간호계획
진단적, 치료적, 교육적 계획
<진단적 계획>
1. 대상자 호흡의 깊이, 속도, 횟수와 피부색을 사정한다. (정상 범위: 30~60회/분, 분홍빛 피부)
2. 대상자 비강과 구강의 점액과 분비물이 있는지 사정한다.
<중 략>
<치료적 계획>
1. 대상자의 ‘첫울음’을 사정하고 유도한다.
4-1. 대상자의 발바닥이나 등을 문지르는 등의 자극을 통해 호흡을 유도한다.
5. 구상 흡인기(Bulb 주사기)나 카테터를 사용하여 대상자의 비강과 구강의 분비물을 흡인한다.
참고 자료
이수연 외, 최신 아동간호학, 수문사, 2019년 8월 28일
여성건강간호교과연구회편, 제10판 여성건강간호학Ⅰ, 수문사, 2020년 2월 21일
여성건강간호교과연구회편, 제10판 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 2020년 2월 21일
양선희 외, 기본간호학Ⅰ, 현문사, 2021년 1월 25일
양선희 외, 기본간호학 Ⅱ, 현문사, 2021년 1월 25일
이은혁 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 2022년 10월 1일
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