[간호학]산부인과컨퍼런스

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[간호학]산부인과컨퍼런스

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간호진단 #1
사정
주관적 자료 (S.D)
“회음부가 너무 아파요”

객관적 자료 (O.D)
자연분만시 RML episiotomy 하심.
통증을 계속 호소하기고 표정이 좋지 않음 (얼굴 찡그림)
통증척도가 10점 만점에 10점.
→통증척도 7점 이상 매우아픔 ※ 찬고문헌 : 기본간호학 실습
타마돌, 케로닌 injection
부적절한 체위를 취하고 있다.(똑바로 앉은 자세)
※ 참고문헌 : Nanda 간호진단 가이드북 106쪽
간호진단
회음부 절개와 관련된 통증

간호목표
① 산모는 안정을 되찾는다.
② 산모의 통증이 10점 만점 중 10점에서 6점으로 낮아진다.
③ 산모는 통증이 감소되어 부담 없이 일상적 활동을 수행한다.

간호계획
① 회음부 외상이나 부종에
대해 24시간 동안 회음부에
얼음주머니를 적용한다.
①회음부 외상이나 부종에 대해
얼음주머니를 30-60분 정도
간격두고 30분정도 적용한다.
② 분만 후 6시간 이후부터 회음부 통증을 경감하기 위해
좌욕을 시작한다.
→ 하루에 15-20분씩 3회 이상
③ 앉아 있거나 누워있는 동안 쿠션이나 베게로 체위 도와준다.
④ 자궁저부를 부드럽게 마사지 한다.
⑤ 필요시 진통제 투여

이론적 근거
① 얼음주머니는 통증을
경감시킨다.
※ 찬고문헌:모성(스문사)p581
② 좌욕은 회음부 상처부위를
빨리 회복하도록 하여
통증을 경감시킨다.
※ 찬고문헌:매뉴얼 p1722
③ 체중이 엉덩이 쪽에 실려서
강직된 자세로 앉게 되면
회음부에 불편을 준다.
※ 찬고문헌:모성(수문사)p582
④ 손을 정확한 위치에 대고
부드럽게 자궁저부를 마사지
하는 것은 자궁근육 수축을
자극하여 회복을 돕고
출혈을 조절하는 도움 준다.
※ 참고문헌:모성(수문사)P579
⑤ 진통제를 투여함으로써
통즘이 경감된다.
※ 참고문헌:모성(수문사)P581

참고 자료

모성간호학

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