허혈성 뇌혈관 질환 간호

소개글

허혈성 뇌혈관 질환에 대한 전반적인 내용과 관리, 간호에 대해 정리한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 정의 및 병태생리
1. 정의
2. 뇌혈류 변화와 조직 손상

Ⅱ. 위험 인자

Ⅲ. 분류
1. 원인에 따라
2. 임상경과에 따라

Ⅳ. 증상

Ⅴ. 진단적 검사
1. 혈액 검사
2. 전산화 단층촬영술(CT)
3. 자기공명영상(MRI)
4. 기타 검사의 목적 및 처치

Ⅵ. 치료
1. 약물적 치료
2. 비약물적 치료

Ⅶ. 뇌졸중 환자 간호
1. 운동 장애 환자 간호
2. 감각장애 환자 간호
3. 언어장애 환자 간호
4. 편측 무시 환자 간호
5. 연하장애 환자 간호

[Reference]

본문내용

Ⅰ. 정의 및 병태생리
1. 정의
뇌에 혈류를 공급하는 혈관에 여러 가지 형태의 병리학적 이상이 발생되어 국소적으로 정상적 뇌혈류의 장애를 초래하게 되는 질환
→ 운동, 사고, 기억, 언어, 감각 등의 장애 발생

2. 뇌혈류 변화와 조직 손상
* 정상 뇌 혈류량 : 약 50ml/100g/min
* 뇌 혈류량 감소 → 산소 공급 감소 → 자동조절능력에 의해 뇌세포 대사에 미치는 영향 줄임
* 지속적인 뇌 혈류량 감소 → 혐기성 대사 증가 → 전기적인 활동에 장애로 뇌파, 유발전위 등 나타남
* 뇌 혈류량 12-15ml/100g/min 이하 감소 시 비가역적인 뇌손상 초래, 뇌신경세포 괴사됨
⇒ 뇌의 혈류차단 10-20초 후 뇌의 전기활동이 중단, 3분후면 부종이 현저해지면, 5-10분후면 뇌신경세포는 죽게 되고, 대부분 후유증이 남음

Ⅲ. 분류
1. 원인에 따라
1) 뇌혈전증(cerebral thrombosis) : 뇌에 관련된 혈관의 동맥경화와 같은 동맥 자체의 이상에 의해서 동맥이 막히는 것. 수시간-수일에 걸쳐 증상 발현

2) 뇌색전증(cerebral embolism) : 심장질환이 있거나 목의 혈관에 동맥경화등의 혈전이 있다가 떨어져 색전물(embolus)로 떠돌다가 작은 뇌혈관에 걸려 막는 것. 갑작스런 증상발현, 초기 최대증상 발현

3) 열공성 뇌경색 : 뇌의 아주 작은 혈관이 막히는 경우
2. 임상경과에 따라
1) 일과성 뇌허혈발작(transient ischemic attack, TIA)
① 뇌허혈에 의해 국소적 신경장애가 발생 후 24시간이내에 완전히 회복되는 것
② 증상은 호전되지만, 반복되는 경우는 뇌경색이 발생할 수 있는 신호
③ 반복되는 TIA의 20-50%가 뇌경색으로 이행

2) 가역적 허혈성 신경학적 결손(reversible ischemic neurological deficits, RIND)
: 국소적 허혈증상이 24시간이상 지속될 수 있으나 3주 이내에 완전히 회복되는 것

참고 자료

* 성인간호학-하(2005, 전시자 외, 현문사)
* 신경계 중환자간호(2007, 중환자전문간호교육과정협의회, 군자출판사)
* 뇌졸중환자 간호(2009, 병원신경간호사회 보수교육)
* 신경외과학(2001, 김달수 외, 대한신경외과학회)
* 대한뇌졸중학회(http://www.stroke.or.kr)