위장계질환 간호진단과 수행

목차

식도 외상과 천공
·간호진단
·간호목표
·간호중재
·평가
결장, 직장암
·간호진단
·간호목표
·간호중재
복 막 염
·간호진단
·간호목표
·간호중재
·평가

본문내용

·간호진단
1. 외상으로 인한 혈액 손실과 관련된 체액 부족
2. 식도 외상과 관련된 영양 부족
3. 통증과 관련된 비효율적 호흡양상
4. 외상과 관련된 통증
·간호목표
1. 체액량을 유지시킨다.
2. 영양상태를 유지시킨다.
3. 호흡기능을 유지시킨다.
4. 통증의 감소와 안위증진
·간호중재
1. 체액량
1) 체액량을 보충하기 위해 수혈하고 정맥 수액을 공급한다.
2) 섭취량과 배설량을 측정한다. 소변 배설량은 시간당 30cc이상이여야 한다.
3) 임상 소견을 관찰하고 비정상적인 소견을 보고한다.

참고 자료

·최신임상간호 메뉴얼. 현문사. 1999
·임상간호 메뉴얼. 한육복, 최영희 공역. 해외출판사. 1979