위장관 출혈

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ETIOLOGY OF UPPER GASTROINTESTINAL BLEEDING
Peptic ulcer
Gastritis
Varicex and portal hypertensive gastropathy
Esophagogastric mucosal tear ( Mallory-Welss syndrome )
ETIOLOGY OF LOWER GASTROINTESTINAL BLEEDING
Anal and rectal lesions
Colonic lesions
Dlverticula
APPROACH TO THE PATIENT WITH GASTROINTESTINAL BLEEDING
History
Physlcal examlnatlon
Laboratory studies
Diagnostic and therapeutic approach
REFERENCES

본문내용

토혈은 혈액을 토하는 것으로 정의되고, 흑변은 변질된 혈액에 의해 검고, 타르를 칠한 듯이된 대변의 통과로 정의된다. 위장관 출혈 중 이들 증상들은 출혈이 근위부 위장관으로부터 나온다는 것을 암시한다. 토해진 혈액의 색깔은 위내 염산의 농도와 염산과 혈액의 혼합물의 농도에 의해 결정된다. 그러므로, 출혈이 시작된후 곧 구토가 일어난다면, 구토물은 빨갛게 보일 것이고, 그 후에는 검붉은색, 갈색, 혹은 검정색으로 보일 것이다. 구토물에 침전된 혈병(blood clot)들은 특징적인 "coffee grounds" 모양을 나타낼 것이다. 토혈은 출혈이 Treitz 인대의 근위부 쪽이라는 것을 대개 암시하는데, 왜냐하면 십이지장 아래 쪽의 위장관으로 들어가는 혈액은 거의 위로 들어가지 않기 때문이다.

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