고관절, 슬관절에서 가장 흔히 시행한다. (2) TKR(total knee replacement) 슬관절치환술 ① 수술 과정 (4단계) · 뼈의 제거 : 대퇴골과 경골의 말단에 있는 ... TKR 시행, 수술부위 H-Vac - 20-06-22 IV pca를 달고 있음. foley cath 달고있음 간호 목표 장기 목표 환자는 입원 기간동안 감염의 징후를 보이지 않는다. ... 외과적 처치(수술) - TKR( Total Knee Replacement ) - 부위 : Lt.Knee 5.
간호과정 1. 간호사정과 진단 간호 사정 간호진단 주관적 자료 객관적 자료 “수술하고 무릎이 더 아파. 걸어 다닐 수가 없어요.” “먹는 약에 진통제가 들어있나요? ... 원인 (1) 1차원인 (원발성) : 정확한 원인은 모르나, 정상적인 노화과정, 유전요인으로 인해, 중년 후 노인에게 흔함 (2) 2차원인 (속발성) : 반복적 사용으로 인한 마모현상 ... 외부적 힘에 대하여 관절면이 견디는 힘이 약해지고 조직이 퇴행됨 : 마모과정 (6) 활액의 과잉분비 : 염증, 확장된 관절낭이 나타난다. (7) 류마티스성 관절염과 비교 : 류마티스성
강화운동 시행 - 다리 들어올리기 시행 - 무릎 펴기 운동 시행 - 무릎 굽히기 운동 시행 산소요법 - 5L O2 mask 제공 특수치료 요법 (예정) - CPM 기계를 적용함 8) 간호과정 ... TKR 진행 BP pulse respira05. ... (1) 간호문제 간호문제 간호진단 S1: “진통제 좀 더 주세요.”
정맥 혈전이 생기지 않았으며 피부는 선홍색으로 혈류 순환 상태 증가함 2) 간호과정 활동지속성장애 주 · 객관적 자료 간호진단 간호목표 간호중재 합리적 근거 평가 주관적 자료 knee ... 감염의 위험성 주 · 객관적 자료 간호진단 간호목표 간호중재 합리적 근거 평가 주관적 자료 TKR수술 보철물 삽입술 시행과 관련된 감염의 위험성 대상자는 hemo-vac에서 삼출액과 ... 6) 대상자의 간호과정 (1) 초기사정자료 10년 동안 걸을 때와 계단을 내려올 때 무릎이 아픔을 호소하며 도보로 외래를 통해 입원함 * Rt. knee ROM Extension 15º
치료 및 간호 C. 간호사정 1. 일반정보 / 입원 정보 /건강력 / 신체사정 / 개인위생 /정서적 상태 2. 약물 3. 임상검사결과 D. 간호과정 E. 결론 F. 참고문헌 A. ... case study Gonarthrosis TKR(Total Knee Replacement) 학 번 : 이 름 : 지 도 교 수 : 지도수간호사 : 실습 병원 : 제출 일자 : - ... 계획, 수행을 통해 대상자를 깊이 있게 파악하기 위해 골관절염환자의 인공관절치환술(TKR) case study를 시도하게 되었다. 2.
[성인간호학 실습] A+ 간호진단 케이스 TKR 수술 간호진단 2개 - 급성 통증 - 낙상의 위험 대상자 정보 대상자는 HTN 과거력이 있는 83세 여자 환자로 20년 전부터 right ... 환자가 진통제를 요구하여 투약함(prn, NRS 척도 4점 이상 시) #1 간호진단: TKR(Total Knee Replacement Arthroplasty)과 관련된 급성 통증 정의 ... “지금 너무 아픈데 진통제 좀 놔주세요.” 1. 9/4 TKR, right op함 (POD #1) 2.
, 입원 후 치료과정 1. ... 후 간호 (1) 수술 전 간호 ① 대퇴 사두근 힘주기 운동, 둔부근육 힘주기 운동, 고관절 신전 및 외전 상태의 필요성 교육, 목발이나 보행기에 대한 설명과 걷는 동작을 알려줌. ② ... ◆ 대상자 간호사정 도구 ◆ I . 일반적 사항 환자이름 김OO 병실 9xx호 나이 71 성별 여 입원당시 주호소 Lt.
골관절염 정의 -병태생리 -원인 및 종류 -증상 -진단검사 -치료 및 간호 3.간호과정 -건강사정 -진단검사 -약물 -간호진단 -간호과정 4.참고문헌 1. ... 간호과정 (1)건강사정 ① 현병력 72세인 최**님은 30년 전 meniscectomy(반월연골 절제술)Rt. 후 Rt. ... 기타 치료 현황 외과적 중재 (수술) 4/4 total knee replacement(TKR) 수술 받음 식이 요법 일반식→ NPO→ NPO 해제→ sips of water → 미음
중재적 접근을 위한 간호문제 도출 영역 간호과정 자료 객관적자료 주관적자료 - “선생님 더운 것 같은데 창문 좀 열어줘” - "선생님 나 열나는 것 같아" - 5/10 06:00 BT ... 간호과정 1. 건강력 사정 1) 전기적 자료 2) 현재 건강이나 질병력 3) 과거 건강력 4) 가족력 5) 신체검진 6) 일상생활 활동을 포함한 기능사정 2. ... 38.1℃ - 5/10 ESR 56mm/hr - 5/10 호중구 73.5% - Foley catheter 유지 중 - TKR 시행 2일 경과 - 땀을 많이 흘리는 모습을 보임 간호진단
통증의 원인은 수술 과정에서 무릎의 절개로 통증과 불편감이 나타날 수 있음을 설명해주었다.(2023/08/28 SN.○○○) 2. ... Lt TKR 실시함.(23.08.28) 2. 12년 전 파킨슨병 진단(23.08.25) 3. morse fall scale 85점(23.08.25.) 4. ... Lt TKR 실시함.(23.08.28) 2. 2023.08.28. 12:00 NRS 7점(23.08.28) 3. 2023.08.28. V/S BP 140/70, PR 115 4.
치료 및 간호 7. 예방 Ⅲ. 간호사정 · 1. 일반적 사항 2. 건강력 3. 간호력과 신체사정 4. 진단검사 및 결과 5. 임상관찰기록 6. 투약기록 Ⅳ. 간호과정 Ⅴ. ... 시부터 현재까지의 병력포함) : 고혈압, 당뇨PO (장쾌한내 과), 약 2~3달 전부터 상기 증상 있어 수술 위해 외래 통해 end HTN, DM 과거의 입원 및 수술 경험 : Lt TKR ... 간호계획 간호계획/중재 이론적 근거 ? 매 duty마다 vital을 측정한다. ② 통증사정도구(VAS)를 사용하여 매일 통증정도를 사정한다. ?
간호과정 #1 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 “수술한 부위가 너무 아파” “밤에는 더 아파” “쑤시고 뻐근하고 찌릿찌릿해” - 수술 직 후 ... 간호중재 1. ... NRS 점수 6점 - 1/3 18:00 BP : 152/84 간호진단 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증 간호목표 단기 목표 1.
성인간호학실습(3) TKR (Total Knee Replacement) 실습기관 실습기간 교 수 님 학년 / 반 / 이름 < 목 차 > 문헌고찰 -------------------- ... 합병증으로는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있다. (1) 출혈 TKR 시 일반적으로 알려진 출혈량은 1000~2000cc이다. ... 절제를 최대한 줄이고 최소 절개를 통해 연부 조직에 손상을 줄이는 방법 등이 있는데, 이들 방법을 모두 사용하여 출혈량을 최대한 줄인다. (2) 지방 색전증 (수술 후의 치매 현상) TKR
간호과정 (SOAP) #1. 급성 통증 주관적 자료 Subjective data (환자) “(OP 20시간 후) 너무 아파요, 진통제 좀 놔줘요.” ... 손녀 (8yrs)를 돌보고 있었기 때문에 TKR 수술로 인해 손녀를 보지 못한다 는 것에 대해 큰 고민을 갖고 있다. ... 현병력 발병일시 2020 발병부위 왼쪽 무릎 통증 (+) 주 증상 및 내원과정 상기 73세 여환으로 HTN, DM, dyslipidemia의 과거력 있으며 급성 통증으로 본원 외래에