[A+자료]TKR 수술 케이스-간호진단, 과정 2개(급성 통증, 낙상의 위험)
- 최초 등록일
- 2020.01.11
- 최종 저작일
- 2019.09
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소개글
성인간호학 A+ 받은 외과 케이스입니다. 케이스 앞에 환자 정보 간략하게 요약되어 있고 간호진단 2개와 중재 2개 깔끔하게 정리해놨습니다. 이번 학기 실습 3번 중 3번 모두 A+ 받았습니다.
목차
1. 대상자 정보
2.간호진단 1 : 급성통증
3.간호진단 2 : 낙상의 위험
본문내용
대상자 정보
대상자는 HTN 과거력이 있는 83세 여자 환자로 20년 전부터 right knee에 통증이 있었으며, 1년 전부터 통증이 심해졌다고 한다. 외래에서 right knee에 pain(NRS 3점, 부위 : 다리, 양상 : 쑤심, 빈도 :1분, 지속기간 : 간헐적)에 대해 입원 전 진단검사로 X-ray 진행하여 골증식체와 관절열극이 좁아진 것이 관찰되어 OA 진단 받은 후, 본원에 TKR, Rt 진행하기 위해 9월 3일 입원하였다. 환자는 평소 HTN 약물만 복용하였으며 OA와 관련된 약물 투약력은 없다. 입원 후 9월 4일에 TKR, Rt 수술을 진행하였으며 합병증은 발생하지 않았고, 병동에서 수술 후 회복하며 수술 경과를 본 후 퇴원 예정입니다.
1. 간호진단: TKR(Total Knee Replacement Arthroplasty)과 관련된 급성 통증
정의
실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는데 기간이 3개월 미만인 것
#2 간호진단: 수술로 인한 신체능력 저하 및 약물과 관련된 낙상의 위험
정의
낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되어 신체적 손상을 초래할 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태
참고 자료
박은숙 외, 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권, 2016, 현문사
드러그인포 - 약물 정보
서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침, 2016, 서울대학교 출판 문화원
박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 2017, 현문사