~300mL/min 의 혈액 공급이 가능 다시 정맥 내로 유입될 수 있어야 함 - 혈관통로 문제 발생 위험률 높음: 당뇨, 고령, 장기투석 환자 - 혈관통로 유지: 미리 정맥 혈관 ... 투석액 배출 → 항생제 - 카테커 관련 합병증: 카테터 위치 이상, 폐색, 카테터 출구나 터널 부위 감염, 투석액 누출, 카테터 기능 장애 - 투석 시 통증, 탈장, 요통, 비만, ... IV 주사 바늘 삽입 X, 정맥 천자 X ⇒ 혈관 통로의 감염과 응고를 예방 ⇒ 환자 입원 시, 혈관 통로 부위 혹은 입원실에 표지판 부착 (1) 복막투석의 원리와 종류 ① 원리 :
항생제 내성과 관련된 감염위험성 6. 불안정한 혈당수치의 위험 b. 퇴원 계획 시 가능한 의뢰자원 X c. ... 방광암 환자의 90%는 55세 이상이다. ● 요로감염 방광내 카테터를 장기간 가지고 있거나 방광결석이 있는 만성 방광염의 경우 방광의 편평세포암 발생 위험성이 증가한다고 알려져 있다 ... 주혈흡충과 같은 기생충에 의한 감염도 암의 발생과 연관이 있다고 알려져 있다. ● 치료관련 위험인자 싸이클로포스파마이드와 같은 항암제, 골반에 방사선 치료를 받은 환자들의 일부에서
고칼륨혈증과 관련된 심장조직 관류저하의 위험성-전해질불균형 간호사정 주 관 적 자 료 객 관 적 자 료 ‘어지럽고 머리가 너무 아파요.’ ... 간호평가 단기목표: 대상자는 투석 24시간 후 동정맥루에 감염 증상이 나타나지 않는다. (달09 ... 두 가지 가장 심각한 혈액전파성 감염은 간염과 HIV이다. ② 복막투석 :복막 투석은 급성 및 만성 신부전 모두에서 사용될 수 있는 치료이다.
환자는 감염의 고 위험군으로서 면역체계가 손상되어 있고 피부도 쉽게 손상되며 회복이 더디므로 대개 항균제가 처방된다. ... 투석을 하거나 신장이식한 임산부는 임신 말기까지 태아 를 키울수 있지만 산모와 태아 모두 위험이 따른다. (12) 내분비계 변화 많은 만성 신장질환자가 갑상 샘기능저하 증상을 보인다 ... 복막감염의 증상은 뿌연 투석액 배출(유출액), 발열, 복부 반동 압통, 복통, 전신권태, 오심, 구토 등이다.
감염의 위험 ◎ 간호과정 기록표(중환자실 실습)1 간호사정 주관적 자료 “(가슴 부여잡으며) 으악!!” ... , 염증, 세균감염증, 류마티스열, 급성심근경색, 악성종양 등 ▶Troponin-I: 심근세포 손상, 울혈성 심부전, 심한 감염, 신부전 등 CBC 참고치 4.10 19:09 4.11 ... 작용/부작용 지속적 혈액여과 및 혈액투석여과 시 체액대용액으로 사용 및 지속적 혈액투석 및 혈액투석여과 시 투석액으로 사용한다. - 급성 신부전 환자에서 지속적 신대체요법이 필요한
(침습적 처치 부위는 균이 침입하기 쉬운 환경을 제공하므로 소독과 드레싱 교체는 감염의 위험을 감소시킨다. ... (WBC, CRP, SEG 수치는 감염이 되었을 경우 상승한다.) ④ 대상자의 신체 부위에 있는 상처나 침습적인 처치와 같은 감염위험 요소의 유무와 과거력을 사정한다. ... 카테터 삽입부위를 관리할 때에는 무균법을 준수하여 감염의 위험을 최소화해야 한다.) 2) 처방에 따라 대상자에게 항생제를 투여한다. (항생제는 감염을 예방하는데 도움을 준다.
(혈관 통로 부위 합병증): 굵은 카테터 사용하여 큰 혈관에 며칠간 유지하는 것이 필요하므로 언제나 감염위험 있음, 또한, 항응고제의 사용은 출혈 위험 증가시킴 - 전해질 및 산염기 ... 불균형: 단시간에 다량의 수분과 용질 제거되므로 전해질 및 산염기 불균형 위험 - 공기 색전증: 혈액이 체외순환하여 인체로 유입되므로 어느 곳에서든지 공기 유입되면 색전증 발생 위험 ... 온도 적절하게 높여 사용함 - 출혈과 감염: V/S 자주 측정, 카테터 삽입 부위의 관찰과 멸균 드레싱 교환, 혈액 응고 검사를 통해 사정함 - 전해질 및 산염기 불균형: 혈액검사
복막투석은 접근성이 쉬워 대상자가 직접 할 수 있고 혈액계 합병증이 거의 없다는 장점이 있지만 복막염 등 감염위험이 있고 치료시간이 10~14시간 정도로 길다는 단점이 있다. ... 복막염 위험 ?복강 내 수분 축적 : 호흡 방해 ?단백 소실 합병증 ?감염 ?공기색전 ?출혈 : 헤파린 사용 ?전해질 불균형 ?혈액역동의 변화 : 저혈압, 심부정맥, 빈혈증 ? ... 헤파린 요법으로 출혈 위험 : 출혈증상 감시, 정맥천자와 근육주사 피할 것 ?저혈당증 예방 -투석 전~중에 식사, 투석 중의 식사는 개인 취향에 따름 ※혈액투석 환자의 식이요법 ?
, 백혈병, 다혈구혈증, 급성감염, 콩팥 또는 요로계 감염 감소▼ 재생불량성 빈혈, 방사선 과다노출, 약물 중독, 세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능저하 RBC 4.20 ... 대상자의 낙상 위험 요인을 사정했다. ... 시, 4번의 혈압을 재러 가는 때에 대상자의 낙상 위험 요인을 사정한다. 1) 대상자의 안전을 도모하기 위함이다. 2)환자 스스로가 낙상 위험 요소를 파악하고, 자가간호를 수행할
복막 투석액 교환 시 주의사항 〮 감염 예방을 위해 먼저 청결한 교환환경이 중요합니다 . ... 발생 빈도가 높아져 환자 분의 활동능력에 장애가 오고 심한 경우 생명이 위험할 수도 있습니다 . ... 출구감염 예방을 위해서는 출구 부위를 소독한 후에 의사의 처방에 따라 항생제 연고를 바르도록 합니다 .
있거나, 의식이 불안정하여 주사 등을 억지로 제거하는 등 자해 및 타해의 위험이 있을 시 적용한다고 답함 ▷ 억제대 적용 시 사정할 것 - 억제대를 오래 적용할 경우 욕창의 위험이 ... 복막투석은 복막강에 고장성 투석액을 주입하여 반복적 주기로 실시하며, 혈액투석은 투석기를 이용한 체외순환을 통해 투석을 시행합니다. ? ... 또한 감염의 증상과 징후를 지속적으로 모니터링하고, 외상을 입지 않도록 교육합니다. 변화된 신체상에 대한 감정을 자유롭게 표현할 수 있도록 격려합니다. ?
가슴 답답함, 저산소혈증으로 나타나는 흉막 삼출과 관련된 비효과적 호흡양상 발가락 절단, 흉막 삼출, 혈액투석과 관련된 감염의 위험 5. ... 반복되는 감염과 콩팥염 악화， 요로계 폐색， 전신 질환， 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 콩팥의 기능을 서서히 저하시킨다. ... 또한, 구강에서 암모니아 냄새가 날 수 있으므로 구강을 깨끗하게 유지한다. ⑤ 안정을 도모하기 위해 감염을 예방하고 위장계 출혈을 감소시킨다.
환자분들이 최대한 무균하게 복막투석을 한다지만 감염에서 자유로울 수 없으므로 이 질환을 선택하게 되었고, 또한 감염이 얼마나 무서운 것인지 복막투석 복막염을 통해서 더 깨닫게 되었다 ... (식사요법, 운동요법으로 충분한 효과를 보지 못함) 저혈당, 소화불량, 구역, 복통, 무력감, 진전, 두통 Mesoglycan sod 50mg Cab 50mg MEPC PO 혈전 위험성이 ... 복강의 감염(복막염)은 연결관 부위, 출구 부위를 통해 생길 수 있습니다. (2) 투석액 교환의 장소 선택 ① 깨끗하고 습하지 않은 곳 ② 환기가 가능하나 문을 닫을 수 있는 조용한
투석액을 투입하는 방식이므로 상처부위에 감염위험성이 있다. ... 이는 상처부위의 감염에 의한 현상으로, 이러한복막염이 악화되어 천공되거나 하면 목숨이 위험하므로 관련 의심 증상이 나오면 빠르게 병원을 찾아서 처치를 해야한다. 5. ... 또한 아밀로이드증이 관절 및 뼈에 발견되기도 하며, 혈액 투석시 세균에 의한 감염으로 인해 패혈증이 나타날 수도 있다. 2) 복막투석 복막 투석은 복강 안에 관을 집어넣고 뱃속에 투석액을
