투석사이 기간이 길어 노폐물 축적 방지 위한 식이제한 필요 긴 치료시간: 10~14시간 복막염 위험 복강 내 수분 축적: 호흡 방해 단백 소실 합병증 감염 공기색전 출혈: 헤파린 ... 감염의 위험성이 높다. 당뇨 또는 심한 동맥경화로 인해 적절한 동정맥루 형성이 어려운 대상자, 비만, 혈관이 가늘고 깊은 위치에 있는 여성, 노령자 등에서 사용할 수 있다. ... 혈액투석은 순환계에 접근로를 필요로 하기 때문에 혈액투석을 시행 받는 환자들은 패혈증을 초래할 수 있는 순환계의 감염에 노출되어 있다.
환자와 복 같은 감염위험이 있을 수 있다. ... -관리 교육 ① 감염의 예방의 중요성 복막 투석을 시행하는데 가장 중요한 문제는 복막염과 출구 감염 등 감염 문제다. ... 대부분의 감염은 투석을 시행하는 환자 자신의 부주의가 원인인 경우가 많으므로 균의 감염을 막기 위한 환자 자신의 관심과 노력이 필요하다.
, 후 체중 측정(지난번 투석을 마치고 난 후의 측정치와 비교하여 제거해야할 수분의 양을 정함) -헤파린 요법으로 인해 출혈 위험성이 있으므로 출혈 증상을 감시 -투석 전 동정맥루의 ... -대상자 간 접촉 사이, 혈액·체액 및 분비물과 접촉한 후, 장갑을 벗은 직후 손위생 실시 -혈액이나 체액이 튀거나 묻은 위험이 있으면 보호장구를 착용(마스크, 보안경, 가운 등) ... 월급증은 동맥경화증으로 혈관이 좁아지거나 막혀 충분한 혈액을 보내지 못하게 되고, 신경병증으로 인해 피부의 감각을 저하시켜 손상에 취약해지고 감염이 발생되기 때문에 발생 *비외상성
침습적 처지와 관련된 감염위험성 주관적 자료 ? - 객관적 자료 ? 혈액투석을 위해 일시적으로 경정맥 도관을 삽입하였고, 이번 주 중으로 복막투석 도관을 삽입할 예정임. ? ... 낙상위험평가도구 Morse는 6개의 항목으로 대상자의 과거력을 사정하여 위험도를 평가할 수 있는 객관화된 도구이다. 3. ... 1) 정의 (Definition) 콩팥기능상실(신부전)은 급성과 만성으로 분류되며, 급성은 갑작스럽게 발병하는 반면, 만성은 수개월에서 수년에 걸쳐 서서히 발병하며 생존을 위해 투석이나
카테터는 피하 매몰부나 cuff 없이 단순하게 굵고 짧은 2 lumen 으로 구성된 카테터로 10Fr( 소아 ), 12~1Fr( 성인 ) 를 주로 사용 감염위험성이 있어 3 주 미만의 ... 사용이 권장 됨 Tunneled Dialysis Catheter(Perm cath ) 터널식 투석용 카테터는 High flow 를 담당할 수 있는 카테터로 , 카테터 끝은 투석된 ... 되는 경우 눌리는 정도가 심할 경우 카테터가 부러질 수 있음 X-ray 또는 fluoscopy 상에서 카테터가 꺾여 있는 모습 확인 즉시 카테터 제거 Thromboembolism 감염
투석을 중단하기로 선택했지만 죽음의 순간 투석을 다시 받기를 희망하였다. ... 연동전략은 도덕적으로 위험하며, 위험한 결정이 덜 위험한 결정보다 더 많은 의사결정능력을 요구한다고 믿을 만한 근거는 존재하지 않는다. Ⅲ. ... 하지만 배우자와 의사는 앞선 투석 중단 결정에 따라 투석을 하지 않았고, 결국 환자는 사망했다.
체중 측정: 투석 전후 체중을 측정하여 투석의 효과 및 배출된 체액의 양을 예측할 수 있음 3. 기존 투석하는 혈관 사정 및 감염 징후와 혈전 형성 등을 주의깊게 관찰해야 한다. ... 반상출혈, 자반증 - 비뇨계: 다뇨증, 핍뇨증, 무뇨증, 단백뇨, 혈뇨 - 혈액계: 빈혈, 비정상적 출혈, 멍 1-5) 치료 및 간호 만성 신부전이 의심되면 완벽한 과거력을 얻고 위험요인을 ... 쇄골하정맥과 내경정맥 카테터를 장기간 사용할 경우, 쇄골하정맥 협착이 있을 수 있어 주의해야 하며 카테터 삽입 직후 기흉, 혈흉, 공기색전증과 감염을 주의해야 한다.
자극적인 음식과 물은 위의 출혈 위험성을 가져올 수 있으므로 금식한다. ... 소양감과 관련된 피부 통합성 장애 위험성 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 “피부가 가려워요” 황달 있음 피부가 건조보원 ... 이뇨제 및 신독성 약물 또는 감염으로 인한 콩팥 손상과 감별이 필요하다. 4) 증상 및 징후 주요 증상은 소변량이 감소하는 핍뇨이다.
투석하는 경우 혈관 통로나 복막투석카테터 삽입 부위의 발적, 통증, 분비물 등이 있는지 사정한다. ? 감염의 위험을 줄이기 위해 면회를 제한한다. ? ... 단기 또는 장기투석을 위하여 사용하는 도관이나 동정맥루를 통한 감염으로 인해 패혈증이 발생할 수도 있다. 5) 신성골이영양증 : 여러 종류의 골격계장애가 동반될 수 있는데 이를 신성골이영양증이라한다 ... 저하되어 있으므로 정상인보다 감염의 기회가 많다.
저칼로리, 저탄수화물, 고단백, 저염, 고칼륨 - 갈색세포종(수질 양성종양) : 두통, 심계항진, 빈맥, 고혈압, 부신절제술, 고혈압 관리 - 간호진단 : 신체상 손상, 신체손상, 감염위험성 ... 투석 적응증 투석은 반투과성막을 통해 환자의 혈액과 투석액 사이의 물질과 물이 이동하는 것으로 혈액투석과 복막투석으로 나눌 수 있습니다. ... 첫 번째는 전체 병원감염 중 2~3번째로 많은 감염인 수술부위감염을 예방하여 감염으로 인한 치료비용 및 입원기간을 줄이고 의료의 질을 향상시키는 것이다 20.
투석액이 뱃속 머무는 동안 노폐물의 농도 ↑ 3. 혈액과 투석액의 노폐물 농도 같아짐 4. 뱃속 투석액을 배출하고 이어서 새로운 투석액 뱃속으로 주입 감염 예방 ! ... 식사량을 산정한다 . ( 그림 참조 ) ■ 열량 부족 영양결핍 및 체중 감소 신체 기능 약화 감염 가능성 증가 식사요법 - 염분 장기간 투석으로 인해 신장 기능이 감소된 복막투석 ... ■ 단백질 부족 영양결핍 및 체중 감소 신체 기능 약화 감염 가능성 증가 ■ 적절한 단백질 지속적인 투석으로 부족해진 단백질 보충 1.2~1.5g/kg 표준체중 복막염이 발생한 경우
간호 * 항응고 요법 - 혈액이 인체에서 나와 혈액투석라인이나 투석기 중의 체외순환 통로 면에 접촉될 때마다 응고 위험 높아지므로 혈액 투석치료에 항응고제 사용은 필수적 - 혈액 응고 ... heparin용액으로 도관 채운 후 봉합시행 - CRRT 기계는 가능하면 카테터 삽입한 부위와 같은 쪽에 위치하여야 하며, 환자의 몸을 가로지르는 라인은 없어야 한다(혈액의 흐름 방해, 라인분리의 위험성 ... ) - catheter 3-way 부분은 거즈드레싱을 하거나 멸균소공포를 이용한 감염예방활동을 한다 - 체온을 규칙적으로 측정하고 필요시 CRRT warming을 적용한다. ?
서혜부의 탈장이 가장 흔하며, 출산 경험이 있는 여성, 남성, 노인은 탈장의 위험이 더 높다. ... 동정맥루 감염 증상 : 주사 부위가 부어오르거나 혈관 부위에 발열, 발진이 일어날 경우 동정맥루 감염을 의심해보아야 한다. ? ... 환자는 정해진 횟수와 방법에 따라 투석백을 교환하고 카테터의 출구 부위를 매일 소독해야 한다. ② 샤워 방법: 카테터 삽입 후 6~8주후 출구 감염이 없을 시에 샤워가 가능하며, 이후에는
감염위험 혈액학적으로 불안정 특히 CRRT는 iHD에 비해 느린 속도로 몸에서 혈액을 빼내므로 혈액학적으로는 불안정한 환자에게도 적응할 수 있고, 24시간 동안 수분 및 전해질을 ... 확인사항 1) 카테터의 위치 확인 : x-ray를 통해 확인한다. 2) 카테터 삽입 부위의 Bleeding, Oozing 등을 관찰한다. 3) Dressing 상태를 확인한다. 4) 감염 ... 이 원리를 사용하기 위해 투석액을 주입하게 된다.
생성을 촉진하여 터널을 밀폐시킴으로 물리적 장벽이 생겨 전신 감염의 위험성이 낮음 . ... 피부를 통하여 관이 바로 혈관으로 삽입되기 때문에 합병증 및 감염의 위험이 높다 . 경제적이고 쉽게 제거할 수 있다 . ... 저혈압과 혈관 내 체액이동으로 인한 폐부종 발생위험을 예방하기 위해 30 분안에 흉막액을 1,500ml 이상 제거하지 않는다 .
통목욕, 수영금지 감염의 위험성. ... 5 침습적 처치와 관련된 감염위험성 3) 문제 중심 기록지 작성 자료수집 주관적 자료 - “나? ... 당뇨 식이 2) 대상자의 건강문제 순위 진단 1 불충분한 교육과 관련된 지식 부족 2 신기능 저하와 관련된 체액 과다 3 신기능 저하와 관련된 피로 4 편측 허약감과 관련된 낙상 위험성
혈액투석에 필요한 헤파린 요법은 응고시간을 증가시켜 출혈 위험성을 높이므로 모든 침습적 시술은 투석 후 4~6시간 동안 피하며, 투석하는 동안 투석 후 1시간까지 계속해서 출혈 증상을 ... -감염성질환: 혈액투석 시 수혈로 감염되는 심각한 합병증이다. ... 수술 후 한달 안에 생기는 감염은 폐렴, 수술 상처감염, IV 주입관과 배액관 감염 등 다른 수술환자가 겪는 감염과 비슷하다. (3) 심혈관 질환 면역억제제는 고혈압과 고지혈증을 다
상태를 주의 깊게 관찰하고 완치하도록 함 - 요도카테터는 감염위험이 있으므로 가능한 사용하지 않도록 함 - 발작은 정맥으로 phenytoin 이나 phenobarbital을 투여하여 ... · 섭취량과 배설량 측정을 통해 수분균형 상태를 확인 · 혈액 검사를 통해 투석 적절도를 파악 · 복막투석과 관련된 합병증 여부를 관찰 · 자가 관리가 가능하도록 복막투석 조작과 ... 최소화, 출혈과 탈피조직의 최소화 · 요도 스텐트 : 안전하고 효과적임, 위험이 낮음 간호 · 환자들에게 생식기와 저닙샘에 대한 그림을 보여주면서 전립샘의 비대가 배뇨에 미치는 영
