통증과 관련된 활동지속성장애(Activity Intolerance) ⇒NANDA정의: 일상 활동을 하는 데 요구되거나 지속하는데 필요한 신체적 또는 정신적 에너지가 불충분하여 일상생활에 ... 특히 관절가동범위는 일상생활에서 모두 움직여주기 어려우므로 의식적으로 모든 관절을 움직여주어 관절가동범위를 최대한으로 유지하고 관절 주변의 근육을 강화하여 통증도 덜해지고 일상 활동을 ... 얼굴을 찡그리며 무릎을 만지는 모습 보임. (5) 걸을 때 뼈의 마찰음이 들리며 무릎의 골 증대로 모양이 변형된 모습 관찰됨. (6) 무릎의 통증으로 인해 집안일 등 일상생활에 지장이
진단번호 발생날짜 간호진단 # 1 / 간호진단: 수술 후 지속적인 통증 양상과 관련된활동지속성장애 [간호진단에 대한 과학적 근거] 활동지속성장애란 수술 후 거동이 어려운 환자, ... 수술 후 지속적인 통증 양상과 관련된활동지속성장애 간호과정 ※ # 1 간호진단의 간호진단에 대한 과학적 근거, 참고문헌과 합리적 근거를 작성하시오. ... 관련 요인으로는 침상 안정, 산소 공급량과 요구량 간의 불균형, 부동, 비활동적 생활양식이 있다.
만성 무릎 통증과 관련된 활동지속성장애 2. 신체기능저하와 관련된 낙상위험성 Ⅳ 참고문헌 Ⅰ 문헌고찰 1. ... NRS 통증 사정 척도를 이용하여 다시 검사한 결과 5점이상이 지속되었다. . 만성 무릎 통증과 관련된 활동지속성장애 사정 주관적 자료 NONE 객관적 자료 ? ... 계속해서 통증을 호소하여 진통제를 투여하였고 투여 이후 통증이 감소하는 것을 표현하였다. ? 통증이 있을 경우 참지않고 바로 표현하여 빠르게 중재를 취할 수 있도록 하였다. ?
간호진단 출혈에 의한 철분부족과 관련된활동지속성장애 간호목표 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 잠혈 검사가 (-)가 된다. ... 보통 심한 통증 후에 나타나고 위 내용물을 토하면 완화된다. 십이지장 궤양 대상자는 흔히 식이와 약물 때문에 변비가 생긴다. 또 궤양이 혈관을 침식하면 출혈이 나타난다. ... 간호진단 급성질환과 관련된 불안 간호목표 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 자신의 질환에 대해 알고 이야기한다.
현재 활동량: 침대에서 움직이는 활동이 많음 간호진단: #2 급성통증과관련된활동지속성장애 간호목표 단기목표 : 대상자는 2일 이내에 보행자 도움 없이 복도를 걸을 수 있다. ... 통증 완화 통증의 양상 변화를 관찰함 ? ... 미혼 동거 이혼 경제상태 중 가족 수 2 명 가족구성원 남편 2) 건강과 관련된 정보 마지막 월경일 : 10월 10일 분만예정일 : 7월 18일 임신주수 : 38 주 산과력(Pariety
퇴원 전까지 활동지속성의 어려움이 사라지고 정상적으로 지속적인 활동을 한다. ... -통증 악화요인 : 허리를 구부렸다 펴기 통증 완화요인 : 반좌위 -통증으로 인해 주변사람에게 자기중심적인 태도를 보임 #수술부위 통증과관련된활동 지속성장애 장기목표 -대상자는 ... -대상자는 3일 이내에 통증 감소나 부재를 말로 표현한다. 진단적 계획 1. 활동 지속성장애의 증상과 징후를 사정한다.
피로함과 관련된활동지속성장애 의미 있는 자료 목표 계획 수행 평가 [주관적 자료] “이렇게 앉아서 쉬는 게 제일 좋다.” “왜 이렇게 피곤한지 모르겠다.” ... 수술절개부위와 관련된 급성통증 의미 있는 자료 목표 계획 수행 평가 [S data] “달려있는 진통제(PCA)가 효과가 없어.” “진통제 좀 더 줘, 아파죽겠다.” ... 대상자는 통증 완화 방법을 알고 수행하였다. (“간호사 선생님 설명 듣고 나서 계속 심호흡하고 TV보고 있으니까 좀 덜 아프게 느껴지네요.”) 4.
추간판 탈출증을 진단하기 위한 대표적인 이학적 검사는 하지 직거상 검사(천장을 보고 똑바로 누운 자세에서 무릎을 펴고 통증이 느껴지는 쪽 다리를 천천히 올려 고관절이 90도 될 때까지 ... 드문 경우이나, 돌출된 수핵이 크고 중앙에 위치한 경우 대소변 기능이나 성기능 장애 및 하지 마비가올 수 있다. 4. ... 근력 또한 약해져서 제5 신경근 이환 때에는 족부 신전근이 쇠약해지고 이 때는 발 뒤꿈치로 걷는 것이 어려워진다.
간호 진단 출혈에 의한 철분부족과 관련된활동지속성장애 간호 계획 목표 (장기목표) 대상자는 퇴원시까지 잠혈 검사가 (-)가 된다. ... 임상증상 1) 통증통증은 산의 농도가 증가하여 위나 십이지장에 미란을 일으키고 염상자는 흔히 식이와 약물 때문에 변비가 생긴다. 또 궤양이 혈관을 침식하면 출혈이 나타난다. ... Amphogel은 산 중화효과와 더불어 펩신 활동을 감소시키고 프로스타글란딘 합성을 촉진하며 궤양 표면을 코팅한다.
활동지속성장애 위험 1)주관적 자료 ? ... 심장조직 관류 감소 위험성과 관련된 급성통증 1)주관적 자료 ? 활동 시 가슴 통증 호소(Chest pain) ? ... 퇴원 시(10월 20일)에 대상자가 “일상생활 할 때 가슴통증이 느껴지지 않아요.” 라고 말함. →목표 성취되었음 ?
산소 공급 장애와 관련된활동지속성장애 【폐암(Lung cancer): 질병의 진행과정과 관련된 급성통증】 NANDA-I, 영역12: 안위, 과1: 신체적 안위 영역 내용 간호사정 ... 대상자나 돌봄제공자는 대상자의 활동지속성 능력에 한계점이 있음을 인식하고 간호한다. 환자에게 에너지 요구를 줄이고 불필요한 활동과정을 삼가도록 했다. ... 질병의 진행과정과 관련된 급성통증 2. 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 3.
노인간호 사례 학 과 간호학과 과 목 노인간호학 교 수 ㅇㅇㅇ 교수님 학 번 이 름 제출일 간호진단에 따른 우선순위 #1 허약과 관련된 만성통증 #2 근육쇠약과 관련된활동지속성장애 ... /vomitting과 dizziness가 있을 수 있으며 한번 복용 후 8시간의 간격을 두고 먹어야한다고 교육하였다. #2 근육쇠약과 관련된활동지속성장애 간호 사정 날 짜 주관적 ... 통증이 일상활동에 미치는 영향에 대해 사정하였다. → “다리가 너무 아프고 가슴이 아파서 바깥 활동이 꺼려져요.”라고 말하였다. 3.
통증과 관련된 활동지속성장애, 인지 및 신체 기능 저하와 관련된 낙상의 위험성, 부동과 관련된 욕창의 위험성 간호진단 1 # 통증과 관련된 활동지속성장애 간호사정 (주관적, 객관적, ... 통증을 공감하고 표현할 수 있도록 하는 것은 대상자의 통증 감소에 도움이 되는 전환요법이다. 6. 지속적으로 꾸준히 기동성을 유지하는 것이 활동지속성 유지에 도움이 된다. ... 간호진단 2 # 인지 및 신체 기능 저하와 관련된 낙상의 위험성 간호사정 (주관적, 객관적, 관련자료등) 주관적자료 ① 간병사에게 핸드폰을 맡겨두고 “내 핸드폰이 없어졌어...
수술부위 통증과관련된활동지속성장애 간호사정 주관적 자료 “힘들어서 못걷겠다.” “더는 못해.. 자리 갈래.. 내 방 어디고” “다리가 후들후ow risk 환자 ? ... 간호계획 간호계획 간호수행 및 환자 반응 진단적 계획 ① 대상자의 활동에 불편감을 주는 통증을 사정한다. ① NRS 통증 사정을 함 시간 점수 양상 부위 빈도 기간 22.4.27 P6 ... 통증 및 염증수치 상승과 관련된 고체온 간호사정 주관적 자료 “열 많이 나는 것 같은데...” “너무 아파..” 객관적 자료 ?
O : 통증평가-흉부통증 4점 간헐적 [기침시 또는 활동시에 통증] 허리를 구부리고 통증을 느끼는 모습 관찰 간호진단(Nursing Diagnosis) #2 가슴통증과관련된활동지속성 ... 1시간마다 v/s을 사정 했다. 3) 진통제를 투여하고 효과를 관찰 했다. 4) 통증을 견딜 수 있는 범위내에서 걷기운동을 하였고 매일매일 규칙적으로 지켜지기 위해 보호자에게 매일 ... 장애 간호목표(Nursing goals) 1.
간호과정 1) 관절의 염증과 관련된 만성통증 2) 염증의 영향과 관련된활동지속성장애 3) 질병진행과정과 관련된 지식부족 1. ... 활동지속성장애 목표 장기 대상자는 퇴원 시까지 활동하기에 편안해졌다고 말로 표현할 것이다. ... 급성기를 제외한 평상시에는 활동과 휴식을 적절히 해야 함을 교육한다. 4. 통증조절을 위한 열/냉요법, 파라핀욕에 대해 설명한다. 5.
간호진단 통증과관련된활동지속성장애 간호목표 ▷ 장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 활동 내성을 강화하고 생활 기능을 복구할 수 있다. ▷ 단기목표 : 대상자는 7일 이내 통증 없이 ... 통증과관련된활동지속성장애 간호사정 ▷ 주관적 자료(S) : 면담, 관찰자료 - “가슴이 답답하고, 아파요.” - “아파서 힘도 없고, 화장실가기도 힘들어요.” ▷ 객관적 자료( ... 장애가 되는 생활 활동을 지원하였다. 7. 통증을 참지 않고 말할 수 있도록 격려하였다. 8. 활동과 휴식의 균형을 잡을 수 있는 계획을 세우도록 도왔다. 9.
수술로 나타나는 출혈과 관련된활동지속성장애 간호목표(Nursing goals) 1. 전신적 피로가 없게한다. 2. ... 부동과 관련된 신체 기동성 장애] 간호 과정 내용 간호사정(Assessment) S : “발 뒤꿈치가 눌려서 답답해요. 허리를 좀 펴고 싶어요.” ... 부동과 관련된 신체 기동성 장애 간호목표(Nursing goals) 1. 구축이 없이 기능을 유지한다. 2. 침범받은 관절이나 사지의 기능이 향상된다. 1.
