EMR 정신사례1 주, 객관적 자료 S(주관적 자료) -2019/07/04 “그냥 혼자 지내요.” ... O(객관적 자료) -진단명: 편집 조현병 -C/C: 우울, 식욕부진, 증상 회피, 불면, 과민함 -내원 수 주 전부터 과민한 모습 보이며 silly smile(어리석은 미소), soliloquy ... 사회적 상호작용 장애 간호목표 장기목표(long term goal) -대상자는 퇴원 시 다른 환자들과 자발적으로 상호작용하는 것이 관찰된다.
간호사정 1) 일반적 정보 2) 현재의 병력 3) 발달력 4) 가족력 5) 현재 상태: 정신상태 검진 6) 사회, 경제적 기능 사정 7) 영적 기능 사정 8) 정신질환에 대한 치료 ... 용돈 (-) 결혼 상태 (-) 월 평균수입 (-) 직 업 (-) 동거인 수입 (-) 종 교 Rutheran 주거 형태 (-) 학 력 (-) 의료 보장 (-) 경제상태 (-) 정보제공자 ... Case Study -조현병(schizophrenia)- - 목 차 - A.
병식 ■ 있음□ 없음 ※ MMSE (mini mental state exammination) 간이정신상태검사 ※ MMSE 항목 내용 점수 지남력 (시간) 년 2019 1 월 6 1 ... 2.원인 3.증상 4.합병증 5.치료 Ⅱ간호과정 1.간호사정 2.SOAP Ⅲ평가 Ⅰ문헌고찰 1.알코올 의존증이란? ... 그리고 일란성 쌍둥이 중 한 명이 알코올 중독에 걸렸다면, 다른 형제도 알코올 중독이 될 확률이 이란성 쌍둥이 형제에 비해 훨씬 높다. 2)생물학적 원인 우리 뇌 속에는 ‘보상회로’
[참고문헌] - V-sim simulation 시나리오 #1 David Cater Part2 - 정신건강간호학 제 9판(수정판), 학지사 메디컬 ... 간호진단 #2. 편집증적 망상과 관련된 사고과정장애 목표 장기목표: - 대상자는 치료가 끝나고 퇴원할 때까지 망상적 사고와 현실 사이를 구별할 수 있다. ... V sim SOAP 보고서 1.
[참고문헌] - V-sim simulation 시나리오 #1 David Cater Part1 - 정신건강간호학 실습1 지침서(2021), 백석대학교 간호학과 - 정신건강간호학 제 9판 ... “ 간호진단 #1. 환각(환청)과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험 목표 장기목표: - 대상자는 퇴원 시까지 자신 또는 타인을 해치는 행동을 하지 않는다. ... V sim SOAP 보고서 1.
[참고문헌] - V-sim simulation 시나리오 #1 Lina Chen Part2 - 정신건강간호학 제 9판(수정판), 학지사 메디컬 ... 그리고 여전히 항상 지쳐있습니다.“ - “지금은 계속 낮잠을 자고 싶어요.” - ”생각하기가 피곤해요.“ 간호진단 #1. ... 간호계획 및 합리적 근거 1. 대상자의 수면시간, 수면깊이, 피곤한 정도 등의 수면 양상을 사정한다. 2.
간호과정 ◆ 정신간호학간호과정에 따른 사례연구 형식 ◆ 1. 일반적 정보 No. ... 간호과정(우선순위 적용) #1. 자살시도의 과거력과 관련된 자살의 위험 단계 주관적 자료 객관적 자료 간호사정 “죽고 싶은 생각이 자주 든다.” “우울해요.” ... 음성변형(60%의 대상자에서 나타남), 목 통증, 기침, 감각 이상, 호흡곤란 기타 생물학적 중재 뇌심부자극술 (DBS) ?
기본간호학 soap charting 교 과 목 학 과 학년 / 반 학번 / 이름 담당교수 제 출 일 - 활동 50세 남성 김OO씨는 집에서 넘어졌는데 다리쪽에 골절이 의심되어 병원에 ... 대상자에게 편안한 체위를 취해주고, 휴식시간을 갖게한다. - 배설 60세 여성 김OO씨는 최근에 하루종일 몸이 너무 무겁고 몸이 붓고 커피를 마셔도 정신이 안 들고 어지러움을 호소하여 ... 암으로 사망 A - 간호 진단 통증과 관련된 신체기동성 장애 P - 간호 계획 ? 대상자의 기동성 양상을 파악하여 그에 맞게 교육한다. ?
윗부분까지의 복부 전체 ⑤ 피부소독제 : ■ Betadine solution □ Chlorohexidine 4% □ Alcohol 75% : □ Zepanon 0.1% ■ 기타 Beta soap ... 성인간호학 OR CASE STUDY Cholecystectomy 실습지 : 실습기간 : 학교 : 학번 : 제출자 : 제출일 : 수술실 Care Study Form 1. ... & Warm pad apply 낮은 온도의 환경에서 수술을 마치고 나온 환자들의 저체온증을 예방하기 위함 이름과 생년월일을 물어 정신상태를 사정하고 환자를 확인함.
혈청 칼슘은 첫 날에 감소하는데, 이는 췌장 리파제에 의하여 과다 생성된 유리지방산에 대한 2차 반응으로 calcium soaps을 생성하기 때문이다. ... 적용 #1 질병과 관련된 급성통증 간호사정 주관적 자료 “배가 아파요” 객관적 자료 - 얼굴을 찡그리고 계심 - 배를 잡고 웅크리고 있음 간호목표 장기목표 : 대상자는 퇴원 전까지 ... 간호계획 - 대상자의 통증 강도와 양상 및 위치, 통증 시 수반되는 증상에 대해 사정한다. - 매일 같은 시간 V/S 측정과, 진통제 사용후 V/S을 측정한다. - 대상자에게 찜질팩과
성인간호학실습Ⅰ Case Study ? 급성 췌장염 < 목차 > Ⅰ. 문헌고찰 --------------------------- 1p Ⅱ. ... 혈청 칼슘은 첫 날에 감소하는데, 이는 췌장 리파제에 의하여 과다 생성된 유리지방산에 대한 2차 반응으로 calcium soaps을 생성하기 때문이다. ... ) 의미있는 자료 주관적 자료(S) “병실의 가운데 자리여서 답답하고 병실이 소란스럽고 시끄러워 잠들기 어려워요“ 객관적 자료(O) 진단의 합리적 근거 신체와 정신 활동을 위한 에너지를
제 출 일 자 담 당 교 수 과 목 학 번 이 름 glioma v-p shunt 수술실 사례 보고서 학 년 학 반 학 번 이 름 성인간호학실습 실습병원 실습병동 OR 실습기간 담당교수 ... Central line □ Swan Ganz □ 기타 _____________ 피부준비 및 절개 ·범위: 머리 오른쪽 뒤 taget 부위, RLQ, RUQ ·피부소독제: betadine soap ... 진통제로 인한 오심과 구토 증상이 있을 수 있는데 환자의 상태를 정확히 사정하여 오심과 구토를 완화시키는 약(prn)을 추가적으로 투여한다. (9) 불안감소, 심리적 지지 -수술 후 정신이
관장액으로 hypertonic phosphate나 soap saline이 흔히 추천된다. 관장은 습관성이 될 수 있으므로 상습적으로 사용해서는 안 된다. ③ 약물요법 ? ... 신경학적 해부학적 장애 : 장협착증, 항문막힘증 등 ? 태변장폐색증 속발성 변비 ? ... 위장관의 급성 감염성질환으로 인한 경우가 가장 많고, 두개내압의 상승, 독성물질의 섭취, 식품과민성과 알레르기, 위장관의 기계적 폐쇄, 대사장애, 심리 정신적 요인 등이 있을 때 나타난다
정신건강간호학 실습 과목 정신건강간호학 학과 간호학과 실습 기관 ΟΟΟ 실습 기간 2017.03.13 - 2017.03.17 담당 교수 ΟΟΟ 교수님 학번·이름 ΟΟΟ 제출일 2017.03.30 ... 간호 진단(NANDA) ▶ 비약적 사고에 의한 사고과정장애 S (주관적 자료) - “선생님 요정 컴미 아세요? ... ) 제목 가족의 상실감으로 인한 감정 상담 내용 S “돌봐줄 사람이 없어.”
병원 교육 참여(정신과 인터뷰) ? 7330운동 참여 ? 인계 참여 ? 경구투약 관찰 ? 컨퍼런스 실시 ? 병원 교육 참여(정신과적 응급 ? 격리강박 & 안전간호) ? ... 32병동 레크레이션 도와줌 간호 기록 S “이 팔찌를 하면 허리가 안 아파요. 왜냐면 자석이 있거든요. 자석을 몸에 지니고 있으면 허리가 아프지 않아요.” ... 인계 참여 간호 기록 S “언니, 제 신발이 밖에 혼자 있는데 누가 훔쳐가지는 않을까요? 이번에 삼촌이 온다고 했어요. 삼촌 오면 비닐봉지를 가져다 달라고 할 거예요.
PART 3 간호 과정 S – subjective data “팔에 빨간 반점이 나타나요 . ” “칫솔질을 하였을 때 피가 나요 . ” “ 약간의 부딪힘에도 쉽게 팔에 멍이 들었어요 ... 수혈 RBC 수치 저하 시 성분 수혈 ) 골수를 자극 할 수 있는 약물을 투여한다 . ( 단 , 경증 환자에게서만 해당 ) 골수를 이식한다 . ( 중증 환자에게 해당 ) 출 처 성인간호학 ... 신체적 · 정신적 피로의 회복을 꾀하며 , 활동을 위해 필요한 체력이나 기력을 증진시키는 것으로 활동에 반드시 필요하다 . 조용하고 편안한 환경을 만들어 준다 .
마취를 위한 약물학적 준비는 대상자의 연령, 신체적.정신적 상태, 수술의 종류, 사용될 마취의 종류 등 많은 변수에 근거한다. ?수술 후 간호 1. ... 일반적으로 수술부위는 수술 전날 밤 피부에 있는 미생물의 수를 줄이기 위해서 Potadine soap으로 씻는다. 3. ... ▶건양대학교 TKR 치료 프로토콜◀ 입원일 수술당일 POD#1 POD#2,3 POD#4 POD#5,6,7,8 POD#9 POD#10 (퇴원) 전 후 측정 관찰 ?활력징후 ?
필요할 때만 152 S-pin Steinmann pin 스테인만 핀 153 SPR schizophrenia 정신분열증 154 SQ subcutaneous 피하의 155 SS soap ... 속발다중분석기 149 SN student nurse 간호 학생 150 SNS sympathetic nervous system 교감신경계 151 SOS if there is need ... 않은 192 UK urokinase 혈전용해제의 한 종류 193 URI upper respiratory infection 상기도감염 194 URO urology 비뇨기과(학) 195
